Temas Livres:
ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL CERÂMICA-CERÂMICA: RESULTADOS PRELIMINARES HENRIQUE BERWANGER CABRITA; HENRIQUE ANTONIO B. A. CABRITA; ALBERTO TESCONI CROCI; OLAVO PIRES DE CAMARGO
INSITUTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
Objetivo
AVALIAR OS RESULTADOS INICIAIS E COMPLICAÇÕES PRECOCES DA ARTROPLASTIAS DO QUADRIL REALIZADAS COM COMPONENTES DE CERÂMICA
Material e Métodos
FOI REALIZADA UMA SÉRIE DE 90 ARTROPLASTIAS TOTAIS DE QUADRIL USANDO-SE "INSERTS" ACETABULARES E CABEÇAS COMPOTAS DE CERÂMICA (ALUMINA)DE JUNHO DE 2001 A MAIO DE 2004 EM 87 PACIENTES (TRÊS CASOS COM ARTROPLASTIA BILATERAL). A VIA DE ACESSO UITILIZADA EM TODOS CASOS FOI A LATERAL DIRETA. CARGA PARCIAL IMEDIATA CONFORME TOLERADO FOI PERMITIDO PARA TODOS PACIENTES, EXCETO EM CINCO CASOS. OS CASOS FORAM ACOMPANHADOS DOS PONTOS DE VISTA ORTOPÉDICOI E CLÍNICO PARA AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS PRECOCES DESTE TIPO DE ARTROPLASTIA
Resultados
APÓS SEGUIMENTO MÉDIO DE 10 MESES, NÃO HOUVE NECESSIDADE DE TROCA DE COMPONENTES OU FALHA DO MATERIAL EM NENHUM CASO. HOUVE QUATRO FRATURAS FEMORAIS INTRA-OPERATÓRIAS, SEIS OSSIFICAÇÕES HETEROTÓPICAS (UMA COM REPERCUSSÕES DOLOROSAS), QUATRO CASOS TRANSITÓRIOS DE DOR EM TERÇO MÉDIO DA COXA, CINCO CASOS DE HIPERTROFIA CORTICAL NA POONTA DA HASTE (SEM REPERCUSSÕES CLÍNICAS), UM CASO DE LINHA DE DEMARCAÇÃO ACETABULAR SEM SINTOMAS, UMA INFECÇÃO PROFUNDA (TRATADA COM RESOLUÇÃO SEM RETIRADA DOS COMPONENTES), UMA APRAXIA DE NERVO FEMORAL, DUAS TROMBOSES VENOSAS PROFUNDAS. NÃO HOUVE CASOS DE LUXAÇÕES.
Conclusão
APÓS UM PERÍODO DE AVALIAÇÃO INICIAL CURTO (10 MESES) A ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL COM COMPONENTES DE CERÂMICA DEMONSTROU SER UM PROCEDIEMNTO SEGURO E COM COMPLICAÇÕES SEMELHANTES A QUALQUER OUTRO TIPO DE ARTROPLASTIA. NÃO HOUVE CASOS DE QUEBRA DO MATERIAL (DESCRITA EM CASOS ISOLADOS DE LITERATURA) OU FALHA DOS IMPLANTES E NÃO HOUVE INCIDÊNCIA MAIOR DE LUXAÇÕES, APESAR DE OS COMPONENTES ACETABULARES NÃO APRESENTAREM ABAS ELEVADAS, COMO OS COMPONENTES CLÁSSICOS DE POLIETILENO.
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