Temas Livres:
DESATICULAÇÃO DE QUADRIL BILATERAL - RELATO DE CASO - DENIS MEDEIROS THEISEN; DENIS THEISEN; MARCIO ANDRE OLIVEIRA; CLEVERSON RODRIGUES; CARLOS BERWANGER; JORDÃO ANDRADE; EUGENIO BERWANGER
HOSPITAL CRISTO REDENTOR - PORTO ALEGRE - RS
Objetivo
RELATAR UM CASO DE DESARTICULAÇÃO DE QUADRIL BILATERAL.
Material e Métodos
IBN, BRANCO, MASCULINO, 22 ANOS, VÍTIMA DE TRAUMA RAQUIMEDULAR POR ARMA DE FOGO (COLUNA TORÁCICA) EM 1997, EVOLUI PARA PARALISIA DE MEMBROS INFERIORES. DESENVOLVEU OSSIFICAÇÃO HETEROTÓPICA EM AMBAS ARTICULAÇÕES COXO-FEMURAIS PROVOCANDO RIGIDEZ EM FLEXÃO DO QUADRIL DIREITO E ESQUERDO, ASSOCIADO À FLEXÃO DOS JOELHOS E EQüINO DOS TORNOZELOS. COM DIFICULDADE DE LOCOMOÇÃO E DESASSISTIDO DE CUIDADOS ADEQUADOS DESENVOLVEU ESCARAS DE DECÚBITO EM REGIÃO TROCANTÉRICA E SACRAL COM INFECÇÃO E INSUCESSOS REPETIDOS DE REPARO CIRÚRGICO (ENXERTO E RETALHO CUTÂNEO). FOI REALIZADO ENTÃO, EM MARÇO DE 2004, CISTOSTOMIA E COLOSTOMIA PARA DESVIO DO TRÂNSITO INTESTINAL E URINÁRIO E EM ABRIL DESARTICULAÇÃO BILATERAL PELA TÉCNICA DE "BOYD" EM DOIS TEMPOS COM INTERVALO DE UMA SEMANA. AS CIRURGIAS TIVERAM TEMPO MÉDIO DE 150 MINUTOS COM 540 ML DE SANGRAMENTO E TRANSFUSÃO DE 2U DE CONCENTRADO DE HEMÁCEAS.
Resultados
PACIENTE COM 4 MESES DE PÓS-OPERATÓRIO ENCONTRA-SE EM FISIOTERAPIA E REFORÇO DOS MEMBROS SUPERIORES. COM ALGUMAS ADAPATAÇÕES NO DOMICÍLIO, CONSEGUE MANTER UMA VIDA MAIS INDEPENDENTE, TRANSFERINDO-SE DE UM MÓVEL PARA OUTRO E LOCOMOVENDO-SE EM CADEIRA DE RODAS.
Conclusão
CONCLUÍMOS QUE APESAR DA RARA INDICAÇÃO DESTE PROCEDIMENTO, O TRATAMENTO INSTITUÍDO NESTE CASO PROPICIOU UMA MELHORA IMPORTANTE NA QUALIDADE DE VIDA EVITANDO COMPLICAÇÕES INERENTES ÀS SEQüELAS DA PARALISIA.
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