Temas Livres:
SINOVITE VILONODULAR PIGMENTADA NO COMPARTIMENTO POSTERIOR DO JOELHO - TRATAMENTO ARTROSCÓPICO UTILIZANDO A TRIANGULAÇÃO POSTERIOR FABIO PACHECO FERREIRA; FABIO PACHECO FERREIRA; MARIO CARNEIRO FILHO; RICARDO D. NAVARRO
UNIFESP - SAO PAULO - SP
Objetivo
A SINOVITE VILONODULAR PIGMENTADA (SVNP) É UMA PATOLOGIA RARA E ENCONTRADA EM 1/25000 DOS PACIENTES SUBMETIDOS À ARTROSCOPIA DO JOELHO. PODENDO SER DIFUSA OU LOCALIZADA. OS AUTORES RELATAM UM CASO DE LESÃO AGUDA DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA)NO QUAL NA RESSONÂNCIA MAGNÉTIA (RNM)FOI ENCONTRADA UMA IMAGEM SUGESTIVA DE SVNP ATRÁS DO LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR. DESCREVEMOS AS VIAS ARTROSCÓPICAS PÓSTERO-MEDIAL E PÓSTERO-LATERAL, DESTACANDO A UTILIDADE DA TRIANGULAÇÃO POSTERIOR QUE PERMITE A ABORDAGEM DE DIVERSAS LESÕES NESTE COMPARTIMENTO, EVITA MUDANÇA DE DECÚBITO DURANTE A CIRURGIA E EVITA A ARTROTOMIA POSTERIOR.
Material e Métodos
RELATO DE CASO:
TAC,18 ANOS, MASC QUE SOFREU ENTORSE DO JOELHO ESQUERDO E FOI SUBMETIDO À RNM, CONFIRMADA A LESÃO DO LCA E ACHADO NO FUNDO DA FOSSA INTERCONDILIANA E ATRÁS DO LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR UMA FORMAÇÃO SÓLIDA DE 2,3X2,2X2,0 CM COM AS CARACTERÍSTICAS DA SINOVITE VILONODULAR PIGMENTADA.
O PACIENTE FOI OPERADO NA FASE AGUDA POR VIA ARTROSCÓPICA, TENDO O LCA RECONSTRUÍDO COM ENXERTO AUTÓLOGO DO LIGAMENTO PATELAR E A MASSA RETIRADA PELOS PORTAIS PÓSTERO-MEDIAL E PÓSTERO-LATERAL SIMULTANEAMENTE
Resultados
OS AUTORES MANTIVERAM O PACIENTE NO MESMO DECÚBITO SUPINO E ASSOCIARAM OS PORTAIS ARTROSCÓPICOS PÓSTERO-MEDIAL E PÓSTERO-LATERAL RESSECANDO INTEGRALMENTE O TUMOR DO COMPARTIMENTO POSTERIOR DO JOELHO
Conclusão
A TRIANGULAÇÃO ARTROSCÓPICA POSTERIOR PERMITE UMA BOA OPÇÃO PARA A ABORDAGEM DO COMPARTIMENTO POSTERIOR, EVITA O TRANSTORNO DE MUDANÇA DO POSICIONAMENTO DO PACIENTE NO INTRA-OPERATÓRIO ALÉM DE EVITAR A ARTROTOMIA POSTERIOR.
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