Temas Livres:
O USO DA NAVEGAÇÃO NA ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL COM ORTHOPILOT: ESTUDO DO POSICIONAMENTO ACETABULAR MARCO KAWAMURA DEMANGE; HENRIQUE ANTONIO B. A. CABRITA; ALBERTO TESCONI CROCI; MARCO KAWAMURA DEMANGE; ANDREY SORRILHA; ADRIANO MARQUES DE ALMEIDA; HENRIQUE MELO DE CAMPOS GURGEL; MARCELO ISSAO HISSADOMI; OLAVO PIRES DE CAMARGO; ROBERTO FREI DA MOTTA ALBUQUERQUE
GRUPO DE ARTROPLASTIAS DO QUADRIL E JOELHO DO IOTHCFMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
UM DOS PROBLEMAS ENCONTRADOS NA REALIZAÇÃO DA ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL É A PERFEITA COLOCAÇÃO DO COMPONENTE ACETABULAR. A PRECISA COLOCAÇÃO DESTE COMPONENTE É IMPORTANTE QUANTO À ESTABILIDADE EVITANDO-SE O ESTRESSE EXCESSIVO QUE ACARRETARIA O DESGASTE DA PRÓTESE. O OBJETIVO DO TRABALHO É O DE APRESENTAR UMA METODOLOGIA AUXILIAR QUE AUMENTE A PRECISÃO NA COLOCAÇÃO DO COMPONENTE ACETABULAR.
Material e Métodos
O USO DA NAVEGAÇÃO PARA O POSICIONAMENTO DO COMPONENTE ACETABULAR FOI REALIZADO EM OITO CASOS DE ARTROPLASTIAS SEM CIMENTO. A VIA DE ACESSO UTILIZADA FOI A LATERAL DIRETA (HARDINGE). A NAVEGAÇÃO ENVOLVE: 1) A TOMADA DE TRÊS MEDIDAS EM PONTOS ÓSSEOS DA BACIA, PARA A DEFINIÇÃO DOS PLANOS HORIZONTAL E VERTICAL; 2) A AVALIAÇÃO DO CENTRO DE ROTAÇÃO DO QUADRIL AFETADO; 3)A ESPESSURA DA PAREDE MEDIAL DO ACETÁBULO. PODEMOS AVALIAR DURANTE A FRESAGEM ACETABULAR OS ÂNGULOS DE VERTICALIZAÇÃO E ANTEVERSÃO DO COMPONENTE A SER IMPLANTADO, A SUA DISTÂNCIA DA PAREDE MEDIAL EVITANDO-SE COM ISTO A EXCESSIVA PROTRUSÃO DO COMPONENTE. A ADAPTAÇÃO DO COMPONENTE A SER FIXADO NO NAVEGADOR PERMITE QUE A TAÇA ACETABULAR FIQUE NA POSIÇÃO QUE PERMITA MELHOR AMPLITUDE DE MOVIMENTOS.
Resultados
O TEMPO MÉDIO GASTO A MAIS NA NAVEGAÇÃO FOI DE 32 MINUTOS, SENDO QUE O MÉTODO UTILIZADO NÃO ENVOLVE QUALQUER MÉTODO IONIZANTE. A ANGULAÇÃO MÉDIA DO ACETÁBULO, MEDIDA POR RADIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA FOI DE 42 GRAUS E A ANTEVERSÃO DE 15,4 GRAUS, NÃO DIFERINDO DE MODO SIGNIFICATIVO AOS VALORES CALCULADOS NO PLANEJAMENTO PRÉ-OPERATÓRIO, O QUE REFLETE A CONFIABILIDADE DO MÉTODO. NÃO HOUVE COMPLICAÇÕES CLÍNICAS OU ORTOPÉDICAS.
Conclusão
O MÉTODO DEMONSTROU SER CONFIÁVEL NO AUXÍLIO DO POSICIONAMENTO DO COMPONENTE FEMORAL NAS ARTROPLASTIAS TOTAIS DE QUADRIL.
| 