Temas Livres:
ARTROSCOPIA DO JOELHO EM PACIENTES HEMOFÍLICOS LUCIANO DA ROCHA LOURES PACHECO; LUCIANO DA ROCHA LOURES PACHECO; MARCELO THÁ VEIGA; PAULO G. C. ALENCAR
HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UFPR - CURITIBA - PR
Objetivo
TRATAMENTO DAS HEMARTROSES DE REPETIÇÃO NOS JOELHOS DOS PACIENTES HEMOFÍLICOS, DIMINUINDO O SANGRAMENTO E A DEGENERAÇÃO ARTICULAR, MELHORANDO A QUALIDADE DE VIDA E ECONOMIZANDO O USO DE FATORES DE COAGULAÇÃO.
Material e Métodos
ENTRE AGOSTO DE 1997 DEZEMBRO DE 2002 FORAM REALIZADAS 49 SINOVECTOMIAS ARTROSCÓPICAS EM 34 PACIENTES SENDO PORTADORES DE HEMOFILIA SENDO 12 BILATERAIS, 27 COM HEMOFILIA TIPO "A" E 7 TIPO "B" E QUE APRESENTAVAM MAIS DE UMA HEMARTROSE POR MES,COM SNOVITE CRÔNICA POR MAIS DE TRES MESES E QUE NÃO RESPONDIAM AO TRATAMENTO COM USO DE FATORES DE COAGULAÇÃO. TODOS OS JOELHOS FORAM RADIOGRAFADOS E CLASSIFICADAS O GRAU DE ARTROPATIA. TODAS AS CIRURGIAS FORAM REALIZADAS COM ANESTESIA GERAL E ACOMPANHADAS POR UMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR,COM HEMATOLOGISTAS, FISIOTERAPEUTAS, ENFERMEIRAS E OPEDISTAS.TODAS AS VIDEOARTROSCOPIAS FORAM REALIZADAS PELA TÉCNICA DA TRIANGULAÇÃO E FEITA A SINOVECTOMIA COM USO DE "SHAVER" E USO DE GLICINA PARA INFUSÃO PARA PODER USAR O ELÉTRO CAUTÉRIO. O TEMPO DE INTERNAMENTO MÉDIO FOI DE 5 DIAS PARA A APLICAÇÃO DE FATORES DE COAGULAÇÃO E O INÍCIO DA FISIOTERAPIA, O TEMPO DE SEGUIMENTO MÍNIMO FOI DE 17 E O MÁXIMO DE 64 MESES, NÃO FOI PERDIDO NENHUM PACIENTE ATÉ A ÚLTIMA AVALIAÇÃO, TODOS OS PACIENTES SÃO ACOMPANHADOS NO AMBULATÓRIO DA ORTOPEDIA DO HC-UFPR (GRUPO DO QUADRIL E JOELHO)
Resultados
TODOS OS PACIENTES MELHORARAM O ARCO DE MOVIMENTO NO PÓS-OPERATÓRIO MEDIATO, HOVE MELHORA DA DOR E ATÉ A ÚLTIMA AVALIAÇÃO 76% DOS JOELHOS NÃO TIVERAM NENHUM SANGRAMENTO, 16% TIVERAM UM EPISÓDIO,4% TIVERAM 2 EPISÓDIOS E 4% TIVERAM MAIS DE TRES HEMARTROSES. TODOS OS PACIENTES ESTAVAM SATISFEITOS COM A CIRURGIA E DISSERAM QUE MELHOROU SUA QUALIDADE DE VIDA.
Conclusão
A SINOVECTOMIA DO JOELHO POR VIDEOARTROSCOPIA É UM PROCEDIMENTO POSSÍVEL DE SER REALIZADO DESDE QUE ACOMPANHADA POR EQUIPE MULTIDISCIPLINAR,SEUS RESULTADOS MOSTRARAM-SE EFICAZES NA DIMINUIÇÃO DAS HEMARTROSES E NA MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA DOS PACIENTES HEMOFÍLICOS O QUE VEM DE ENCONTRO COM A LITERATURA MUNDIAL
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