Temas Livres:

TRATAMENTO DAS DEFORMIDADES DO RAQUITISMO HIPOFOSFATEMICO

CLECIO YUHARA; WALTER HAMILTON TARGA; CARLOS ALBERTO DOS SANTOS; CLECIO YUHARA; RUBENS UENO TOFU; PAULO ROBERTO DOS REIS
HOSPITAL DAS CLINICAS DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP


Objetivo
MOSTRAR OS RESULTADOS DA CORREÇÃO DAS DEFORMIDADES EM VARO DOS MEMBROS INFERIORES E POSSIBILIDADE DE ALONGAMENTOS CONCOMITANTES.


Material e Métodos
TRABALHO RETROSPECTIVO SOBRE 15 PACIENTES PORTADORES DE RAQUITISMO HIPOFOSFATEMICO, COM DEFORMIDADES EM VARO DOS MEMBROS INFERIORES E BAIXA ESTATURA, TRATADOS ENTRE OS ANOS DE 1999 E 2002. QUANTO AO SEXO 11 ERAM MULHERES E 4 ERAM HOMENS. A IDADE VARIOU ENTRE 6 E 24 ANOS. TODOS OS PACIENTES ESTAVAM COMPENSADOS CLINICAMENTE NO MOMENTO DA CIRURGIA. TODOS FORAM TRATADOS NO FÊMUR E TÍBIA HOMOLATERAL, CORRIGINDO UM LADO E DEPOIS O OUTRO, AFIM DE FACILITAR A CORREÇÃO NO EIXO MECÂNICO DO MEMBRO. NA MAIORIA DOS CASOS FORAM FEITAS 2 OSTEOTOMIAS CORRETIVAS POR SEGMENTO (2 OSTEOTOMIAS FEMORAIS E 2 OSTEOTOMIAS TIBIAIS) E A CORREÇÃO FOI FEITA DE FORMA GRADATIVA ASSOCIADA AO ALONGAMENTO ÓSSEO. O TEMPO DE USO DO FIXADOR, DE CADA VARO FOI DE APROXIMADAMENTE DE 8 MESES.


Resultados
HOUVE MELHORA DO EIXO DE CARGA E ARTICULAR EM TODOS OS CASOS COM CORREÇÃO TOTAL EM 9 CASOS. HOUVE UM GANHO MÉDIO EM ALTURA DE 8CM (4 - 13CM) 2 PACIENTES TIVERAM RECIDIVA PARCIAL DAS DEFORMIDADES (ESTES PACIENTES HAVIAM ABANDONADO O TRATAMENTO CLINICO DE MANUTENÇÃO).


Conclusão
A CORREÇÃO DAS DEFORMIDADES RESULTANTES DO RAQUITISMO HIPOFOSFATEMICO TEM MELHOR RESULTADO SE FOREM TRATADAS COM FIXAÇÃO EXTERNA E CORREÇÃO GRADUAL, VISTO QUE, POSSIBILITA ALEM DE CORRIGIR AS DEFORMIDADES FAZER O ALONGAMENTO CONCOMITANTE DOS SEGMENTOS ÓSSEOS CORRIGINDO EM PARTE, A BAIXA ESTATURA QUE FAZ PARTE DESSES QUADROS CLÍNICOS.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
www.sbot.org.br