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TRATAMENTO DA PSEUDARTROSE INFECTADA DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO PELO MÉTODO DE ILIZAROV FERNANDO MILTON DA CUNHA; EDSON GERALDINO MOREIRA JÚNIOR; RODRIGO GARCIA VIEIRA; MARCIANO MOREIRA MOURA; WAGNER NOGUEIRA DA SILVA; GILBERTO FERREIRA BRAGA; FERNANDO MILTON DA CUNHA
HOSPITAL MARIA AMÉLIA LINS (FHEMIG) - BELO HORIZONTE - MG
DEPARTAMENTO DO APARELHOLOCOMOTOR DA FACULDADE DE MEDICINA DA UFMG - BELO HORIZONTE - MG
HOSPITAL DA BALEIA (FUNDAÇÃO BENJAMIN GUIMARÃES) - BELO HORIZONTE - MG
Objetivo
APRESENTAR OS RESULTADOS DO TRATAMENTO DA PSEUDARTROSE INFECTADA DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO COM O MÉTODO DE ILIZAROV E DISCUTIR AS COMPLICAÇÕES E DIFICULDADES ENCONTRADAS NESSE PROCEDIMENTO
Material e Métodos
FORAM AVALIADOS 12 PACIENTES PORTADORES DE PSEUDOARTROSE INFECTADA DOS OSSOS DO ANTEBRAÇO, ATENDIDOS NO PERÍODO DE 11/93 À 05/98.HOUVE GRANDE DIFICULDADE EM SE DETERMINAR A AMPLITUDE DE MOVIMENTO INICIAL DAS ARTICULAÇÕES VIZINHAS PARA SE CLASSIFICAR O RESULTADO. FOI ENTÃO CRIADA UMA CLASSIFICAÇÃO QUE COMPARA OS MOVIMENTOS FINAIS COM OS VALORES CONSIDERADOS FUNCIONAIS PARA CADA ARTICULAÇÃO.
Resultados
NOVE ERAM DO GÊNERO MASCULINO E TRÊS DO FEMININO. A MÉDIA DE IDADE FOI DE 41,9 ± 20,8 ANOS SENDO 41,7% DELES TRABALHADORES DA ÁREA DE SERVIÇOS. O MECANISMO DE LESÃO MAIS COMUM (58,3%) FOI O ACIDENTE DE TRÂNSITO E TODOS SOFRERAM FRATURA ABERTA (66,7% TIPO IIIA E 33,3% DO TIPO II DE GUSTILO ET AL). A ESTABILIZAÇÃO INICIAL EM 67,7% DOS PACIENTES FOI COM PLACA E PARAFUSOS. O TEMPO MÉDIO PARA A COLOCAÇÃO DO FIXADOR DE ILIZAROV FOI DE 10,3 MESES. A RESSECÇÃO FOI FEITA EM TODOS PACIENTES. UM (8,3%) EVOLUIU PARA AMPUTAÇÃO DEVIDO A INFECÇÃO GRAVE. DOS 11 RESTANTES, QUATRO (36,4%) NECESSITARAM TRANSPORTE ÓSSEO, TRÊS (27,3%) COMPRESSÃO, TRÊS (27,3%) TRANSPORTE E CORREÇÃO DE DEFORMIDADE E UM (8,3%) TRANSPORTE E ALONGAMENTO DO RÁDIO. EM 91,7% DOS CASOS O TRATAMENTO MOSTROU-SE EFICAZ NA CURA DA INFECÇÃO, CONSOLIDAÇÃO DA PSEUDARTROSE E CORREÇÃO DE DEFORMIDADES.OS 11 CASOS QUE CONSOLIDARAM FORAM CLASSIFICADOS COMO REGULARES.
Conclusão
O MÉTODO DE ILIZAROV SE MOSTROU EFICAZ PARA A CONSOLIDAÇÃO DA PSEUDARTROSE, CORREÇÃO DE ALINHAMENTO, PREENCHIMENTO DE DEFEITOS ÓSSEOS E CURA DA INFECÇÃO.O BLOQUEIO DA PRONOSSUPINAÇÃO PROVOCADO PELOS FIOS TRANSFIXANTES RADIOULNAR DO FIXADOR PODE LEVAR A LIMITAÇÃO DA AMPLITUDE DESSE MOVIMENTO.A FALTA DE MOBILIZAÇÃO ARTICULAR DURANTE O USO DO FIXADOR EXTERNO CONTRIBUI PARA A REDUÇÃO DA ADM APÓS A SUA RETIRADA.
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