Temas Livres:
FRATURA DA COLUNA LOMBAR BAIXA TIPO EXPLOSÃO RODRIGO ARNOLD TISOT; RODRIGO A. TISOT; OSMAR AVANZI
DEPARTAMENTO DE ORTOPEDIA DA FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
Objetivo
AVERIGUAR SE HÁ CORRELAÇÃO ENTRE A ESTENOSE TRAUMÁTICA AGUDA DO CANAL VERTEBRAL E AS POSSÍVEIS FRATURAS ASSOCIADAS DA LÂMINA, COM A FUNÇÃO NEUROLÓGICA DO EXAME FÍSICO INICIAL, NOS PACIENTES COM FRATURA TIPO EXPLOSÃO AO NÍVEL DA CAUDA EQüINA.
Material e Métodos
FOI REALIZADA UMA REVISÃO RETROSPECTIVA DE 43 FRATURAS TIPO EXPLOSÃO DE L3, L4 E L5, TRATADAS NO DEPARTAMENTO DE ORTOPEDIA DA FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DE SÃO PAULO, NO PERÍODO COMPREENDIDO ENTRE JANEIRO DE 1990 E DEZEMBRO DE 2001. OS PACIENTES FORAM AGRUPADOS SEGUINDO A CLASSIFICAÇÃO PROPOSTA POR FRANKEL E A TÉCNICA DE AFERIÇÃO DO COMPROMETIMENTO DO CANAL VERTEBRAL FOI REALIZADA COM BASE NO DIÂMETRO SAGITAL MÉDIO DE CORTES AXIAIS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA.
Resultados
A MÉDIA DE ESTENOSE DO CANAL VERTEBRAL EM L3, L4 E L5 FOI DE 46,2% E CONSTATOU-SE UMA DIFERENÇA ESTATÍSTICA SIGNIFICATIVA ENTRE A MÉDIA DA PORCENTAGEM DE ESTENOSE DO CANAL VERTEBRAL NOS PACIENTES COM E SEM ALTERAÇÃO NO EXAME NEUROLÓGICO INICIAL (P<0,001). ALÉM DISSO, HOUVE UMA ASSOCIAÇÃO ESTATISTICAMENTE SIGNIFICATIVA ENTRE O QUADRO NEUROLÓGICO E A FRATURA DA LÂMINA (P = 0,002), MAS A ÚNICA VARIÁVEL PREDITIVA INDEPENDENTE DO COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO FOI A ESTENOSE DO CANAL VERTEBRAL.
Conclusão
A ESTENOSE TRAUMÁTICA AGUDA, CAUSADA PELO FRAGMENTO ÓSSEO DO CORPO VERTEBRAL, COM OU SEM A ASSOCIAÇÃO DE FRATURAS DA LÂMINA, NA FRATURA LOMBAR BAIXA TIPO EXPLOSÃO, TEM CORRELAÇÃO DIRETA E ESTATISTICAMENTE SIGNIFICATIVA COM A ALTERAÇÃO DA FUNÇÃO NEUROLÓGICA.
| 