Temas Livres:
CISTO SINOVIAL LOMBAR ALEXANDRE FOGAÇA CRISTANTE; ROBERTO BASILE JÚNIOR; FERNANDO MACHADO PEDROSA; EDUARDO FAIRBANKS VON UHLENDORF; ALEXANDRE FOGAÇA CRISTANTE; RAPHAEL MARTUS MARCON; GUILHERME COLARES
IOT HC FMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
ESTUDOU-SE RETROSPECTIMANENTE 27 PACIENTES COM CISTO SINOVIAL LOMBAR COM MÍNIMO DE 2 ANOS DE SEGUIMENTO TRATADOS DE 1985 A 2001
Material e Métodos
DEZENOVE PACIENTES ERAM DOS SEXO MASCULINO E OITO DO SEXO FEMININO. A IDADE MÉDIA FOI DE 64 ANOS(40-83).
O QUADRO CLÍNICO MOSTRAVA LOMBOCIATALGIA EM TODOS OS CASOS. O EXAME NEUROLÓGICO FOI NORMAL EM 17 PACIENTES; FOI DETECTADA RADICULOPATIA DE L5 EM 9; PARAPARESIA CRURAL EM 1; E LASEGUE POSITIVO EM DOIS PACIENTES.
O DIAGNÓSTICO FOI FEITO POR RM EM 23 PACIENTES, PELA TC EM 32, PELA MIELOTOMOGRAFIA EM 1 E PELA MIELOGRAFIA EM 1.
EM 23 PACIENTES , O NÍVEL FOI L4-L5, EM DOIS FOI L3-L4 E EM DOIS EM L5-S1.
O TRATAMENTO CONSERVADOR CONSISTIU NA INFILTRAÇÃO COM CORTICÓIDE SOB CONTROLE TOMOGRÁFICO EM 14. DESTES 11 ( 78%) TERMINARAM EM CIRURGIA.
A CIRURGIA FOI INDICADO EM PACIENTES COM DOR INTRATÁVEL NÃO CONTROLADA POR MÉTODOS CONSERVADORES, COM OU SEM DEFICT NEUROLÓGICO DEVIDO A COMPRESSÃO NEURAL.
Resultados
A CIRURGIA CONSISTIU EM LAMINOTOMIA, LAMINECTOMIA ARTRECTOMIA PARCIAL EM 19; ARTRODESE NA ESPONDILOLISTESE DEGENERATIVA EM 2;E LAMINECTOMIA BILATERAL EM 2
APÓS DOIS ANOS TODOS OS PACIENTES OPERADOS ESTAVAM ASSINTOMÁTICOS, ASSI COMO 22% DOS TRATADOS CONSERVADORAMENTE
Conclusão
A CIRURGIA COM A RESSECÇÃO DO CISTO SINOVIAL E DESCOMPRESSÃO DO CANAL MEDULAR DEVE SER A TERAPIA DE ESCOLHA DOS PACIENTES QUE NÃO RESPONDEM AO TRATAMENTO CONSERVADOR
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