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PÉ TORTO CONGÊNITO: TRATAMENTO CIRÚRGICO PELA TÉCNICA DE MCKAY. WALTER YOSHINORI FUKUSHIMA; CARLO MILANI; EDISON NOBORU FUJIKI; DARIO HORII PUTTINI; RODRIGO JUNQUEIRA NICOLAU; TATIANA GUEDES DA MOTTA MATTAR
FACULDADE DE MEDICINA DO ABC - SANTO ANDRÉ - SP
HOSPITAL DE ENSINO PADRE ANCHIETA - SÃO BERNARDO DO CAMPO - SP
Objetivo
APRESENTAR NOSSA EXPERIÊNCIA E RESULTADOS NO TRATAMENTO CIRÚRGICO DO PÉ TORTO CONGÊNITO PELA TÉCNICA DE MCKAY.
Material e Métodos
NO PERÍODO COMPREENDIDO ENTRE DEZEMBRO DE 2.000 E DEZEMBRO DE 2.003, NO HOSPITAL DE ENSINO DA FACULDADE DE MEDICINA DO ABC, FORAM OPERADAS 23 CRIANÇAS COM IDADE VARIANDO ENTRE SEIS MESES E TRÊS ANOS, PORTADORAS DE PÉ TORTO CONGÊNITO QUE NÃO FORAM TRATADOS DESDE O NASCIMENTO OU NÃO RESPONDERAM AO TRATAMENTO PRÉVIO COM APARELHO GESSADO. FORAM OPERADOS 37 PÉS, SENDO 14 BILATERAIS, A TÉCNICA UTILIZADA FOI A DE MCKAY, E A MANIFESTAÇÃO CLÍNICA NECESSÁRIA PARA QUE PARTICIPASSE DESSE PROTOCOLO ERA A PRESENÇA DO EQüINO VARO E ADUÇÃO. TODAS AS CRIANÇAS FORAM SUBMETIDAS À TÉCNICA CIRÚRGICA DESCRITA POR MCKAY, ANESTESIA GERAL INALATÓRIA, E EM 10 CRIANÇAS FORAM ASSOCIADAS À ANESTESIA PERIDURAL SACRAL, A INCISÃO MAIS UTILIZADA FOI A DO TIPO "CINCINNATI", SENDO QUE EM SETE PÉS FOI UTILIZADO A VIA DE "CODIVILLA". A UTILIZAÇÃO DE ANTIBIÓTICOTERAPIA, CEFALOTINA, FOI DE ROTINA, COMO PREVENTIVA POR 24 HORAS, ENDOVENOSO, NA DOSAGEM DE 30 A 50 MG/KG/DIA, EM QUATRO DOSES.
Resultados
OBTIVEMOS 19 CRIANÇAS DO SEXO MASCULINO E QUATRO DO SEXO FEMININO. QUANTO AO LADO ACOMETIDO: 14 APRESENTAVAM LESÃO BILATERAL DOS PÉS, SETE DO LADO DIREITO E SOMENTE DOIS DO LADO ESQUERDO. NA AVALIAÇÃO CLÍNICA E RADIOGRÁFICA OBTIVEMOS COMO RESULTADOS: 12 PÉS CONSIDERADOS EXCELENTES, 19 BONS, CINCO RUINS E UM PÉSSIMO. COMO COMPLICAÇÕES, TIVEMOS TRÊS PÉS COM INFECÇÃO CUTÂNEA SUPERFICIAL E DOIS PÉS APRESENTARAM DEISCÊNCIA PARCIAL DA SUTURA APÓS RETIRADA DOS PONTOS, QUE EVOLUÍRAM PARA CURA COM CURATIVOS E ANTIBIÓTICO.
Conclusão
INFERIMOS QUE A TÉCNICA DE MCKAY É BOA PARA O TRATAMENTO CIRÚRGICO DO PÉ TORTO CONGÊNITO, PODE SER REALIZADA COM SEGURANÇA.
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