Temas Livres:
ARTRODESE DO TORNOZELO COM FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV RICARDO CARDENUTO FERREIRA; RICARDO CARDENUTO FERREIRA; MARCO TÚLIO COSTA; MARCELO TOMANIK MERCADANTE; FERNANDO FERREIRA DA FONSECA FILHO; FERNANDO FERREIRA DA FONSECA FILHO
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
Objetivo
APRESENTAR OS RESULTADOS DA ARTRODESE DO TORNOZELO EMPREGANDO O FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV NO TRATAMENTO DE CASOS COM DEFORMIDADES GRAVES E INFECÇÃO.
Material e Métodos
DEZENOVE PACIENTES CONSECUTIVOS (20 PÉS) COM ARTROSE E INCAPACIDADE GRAVE DO TORNOZELO FORAM TRATADOS COM ARTRODESE EMPREGANDO MONTAGEM MODULAR PADRONIZADA DO FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV. O APARELHO FOI MONTADO COM 2 ANÉIS PARALELOS FIXADOS CADA UM COM 2 FIOS CRUZADOS, UM DELES NA TÍBIA DISTAL E O OUTRO NO RETROPÉ. A MÉDIA DE IDADE DOS PACIENTES FOI 46 ANOS (VARIANDO DE 16 A 80 ANOS). DOZE PACIENTES (13 PÉS) APRESENTAVAM ARTROSE PÓS-TRAUMÁTICA E 7 PACIENTES (7 PÉS) APRESENTAVAM ARTROSE NÃO TRAUMÁTICA. DEZ PÉS TINHAM DEFORMIDADAS ASSOCIADAS E 7 APRESENTAVAM OSTEOMIELITE CRÔNICA. O APARELHO FOI UTILIZADO POR TEMPO MÉDIO DE 12 SEMANAS.
Resultados
CONSOLIDAÇÃO FOI OBTIDA EM 16 PÉS (80%), APÓS TEMPO MÉDIO DE SEGUIMENTO DE 29 MESES (VARIAÇÃO DE 18 A 44 MESES). COMPLICAÇÕES OCORRERAM EM 4 PACIENTES: 2 PÉS DESENVOLVERAM ANQUILOSE FIBROSA, 1 PÉ PSEUDARTROSE E EM OUTRO FOI NECESSÁRIO AMPUTAÇÃO TRANSTIBIAL DEVIDO A LESÃO ARTERIAL. QUATORZE PACIENTES (15 PÉS) FORAM REAVALIADOS CLINICAMENTE USANDO 3 DIFERENTES MÉTODOS (MAZUR, AOFAS E MARYLAND FOOT SCORE). O RESULTADO FOI SATISFATÓRIO EM 9 PÉS (60%) E INSATISFATÓRIO EM SEIS PÉS (40%).
Conclusão
O MÉTODO DE ARTRODESE DO TORNOZELO UTILIZANDO MONTAGEM PADRONIZADA DO FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV FOI EFICIENTE NA OBTENÇÃO DA CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA EM CASOS GRAVES, ENTRETANTO, A CONSOLIDAÇÃO ÓSSEA NÃO NECESSARIAMENTE LEVOU A RESULTADO CLÍNICO SATISFATÓRIO.
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