Temas Livres:
OITO ANOS DE EXPERIÊNCIA COM A CORREÇÃO DO PÉ TORTO CONGÊNITO INVETERADO UTILIZANDO FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV MARCO TÚLIO COSTA; MARCO TÚLIO COSTA; RICARDO CARDENUTO FERREIRA; GASTÃO GUILHERME FRIZZO; FERNANDO FERREIRA DA FONSECA FILHO
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
Objetivo
AVALIAR A CAPACIDADE DE CORREÇÃO DO PTC INVETERADO COM MONTAGEM PADRÃO DO FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV.
Material e Métodos
FORAM ESTUDADOS 30 PACIENTES (38 PÉS), COM MÉDIA DE IDADE DE 19 ANOS (VARIANDO DE 5 A 39) COM GRAVES DEFORMIDADES E RIGIDEZ ASSOCIADAS COM PTC INVETERADO. TENOTOMIA PERCUTÂNEA DO TENDÃO DO CALCÂNEO E FASCIOTOMIA PLANTAR FORAM REALIZADAS POR DUAS MINI-INCISÕES. A CORREÇÃO PROGRESSIVA DAS DEFORMIDADES FOI REALIZADA EMPREGANDO-SE MONTAGEM PADRONIZADA DO FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV. O TEMPO MÉDIO DE USO DO FIXADOR FOI 16 SEMANAS.
Resultados
APÓS TEMPO MÉDIO DE SEGUIMENTO DE 58 MESES (VARIANDO DE 12 A 107 MESES), 32 PÉS (84,2%) TIVERAM SUAS DEFORMIDADES COMPLETAMENTE CORRIGIDAS, OBTENDO-SE PÉS PLANTÍGRADOS , INDOLORES E COM RESULTADO COSMÉTICO SATISFATÓRIO. COMPLICAÇÕES PRECOCES FORAM FRATURA DA TÍBIA DISTAL EM UM PACIENTE, LUXAÇÃO DA MF DO HÁLUX EM UM PÉ E LESÃO ARTERIAL RESULTANDO EM AMPUTAÇÃO DO HÁLUX. RECIDIVA DA DEFORMIDADE OCORREU EM 11 PÉS. NOVE PÉS (23,7%) NECESSITARAM DE ARTRODESE COMPLEMENTAR DEVIDO A ARTROSE DO TORNOZELO OU MEDIOPÉ, E DEFORMIDADE.
Conclusão
O MÉTODO PERMITE CORREÇÃO SIMULTÂNEA DE TODAS AS DEFORMIDADES DO PÉ COM MÍNIMA AGRESSÃO CIRÚRGICA, REDUZINDO OS RISCOS DE COMPLICAÇÕES CUTÂNEAS OU NEUROVASCULARES E EVITANDO EXCESSIVO ENCURTAMENTO DO PÉ. MESMO NOS CASOS AONDE A ARTRODESE COMPLEMENTAR FOI NECESSÁRIA, ISTO PODE SER FEITO COM MÍNIMA RESSECÇÃO ÓSSEA, UMA VEZ QUE AS GRAVES DEFORMIDADES DO PÉ E TORNOZELO JÁ HAVIAM SIDO CORRIGIDAS
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