Temas Livres:
OITO ANOS DE EXPERIÊNCIA NO TRATAMENTO DO PÉ TORTO CONGÊNITO RECIDIVADO COM FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV MARCO TÚLIO COSTA; RICARDO CARDENUTO FERREIRA; MARCO TÚLIO COSTA; GASTÃO GUILHERME FRIZZO; FERNANDO FERREIRA DA FONSECA FILHO
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - S
Objetivo
AVALIAR A CAPACIDADE DE CORREÇÃO DO PTC RECIDIVADO COM O FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV.
Material e Métodos
FORAM ESTUDADOS 29 PACIENTES (35 PÉS), COM MÉDIA DE IDADE DE 14 ANOS (VARIANDO DE 4 A 31 ANOS) QUE APRESENTAVAM RIGIDEZ, GRAVES DEFORMIDADES E EXTENSAS CICATRIZES DECORRENTES DE MAL SUCEDIDAS CIRURGIAS REALIZADAS PARA CORREÇÃO DE PTC. OSTEOTOMIA DO MEDIOPÉ FOI REALIZADA EM 11 PÉS (31,4%). CORREÇÃO PROGRESSIVA DAS DEFORMIDADES FOI OBTIDA UTILIZANDO MONTAGEM PADRONIZADA DO FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV. O APARELHO FOI UTILIZADO DURANTE 16 SEMANAS, EM MÉDIA.
Resultados
APÓS TEMPO MÉDIO DE 56 MESES (VARIANDO DE 23 A 105 MESES), 28 PÉS (80%) OBTIVERAM CORREÇÃO COMPLETA DAS DEFORMIDADES, COM PÉ PLANTÍGRADO, INDOLOR E RESULTADO ESTÉTICO SATISFATÓRIO. COMPLICAÇÕES PRECOCES FORAM LUXAÇÃO DA MF DO HÁLUX EM 7 PÉS, LUXAÇÃO DA EPÍFISE DISTAL DA TÍBIA EM 2 PÉS E LESÃO DA ARTÉRIA TIBIAL POSTERIOR EM 1 PÉ. ARTRODESE COMPLEMENTAR FOI REALIZADA EM 12 PÉS PARA CORRIGIR DEFORMIDADE RESIDUAL OU TRATAR ARTROSE SECUNDÁRIA.
Conclusão
ESTE MÉTODO PERMITE A CORREÇÃO SIMULTÂNEA DAS DEFORMIDADES RESIDUAIS COM MÍNIMA AGRESSÃO CIRÚRGICA, REDUZINDO OS RISCOS DE NECROSE CUTÂNEA E LESÃO VÁSCULO-NERVOSA, EVITANDO TAMBÉM O EXCESSIVO ENCURTAMENTO DO PÉ. MESMO NOS CASOS AONDE A ARTRODESE FOI NECESSÁRIA, ESTA FOI REALIZADA COM MÍNIMA RESSECÇÃO ÓSSEA, UMA VEZ AS DEFORMIDADES GRAVES DO PÉ E TORNOZELO JÁ HAVIAM SIDO PREVIAMENTE CORRIGIDAS COM O FIXADOR EXTERNO.
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