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CONDROBLASTOM SIMULANDO OSTEOCONDRITE DISSECANTE DO JOELHO. RELATO DE CASO

MARCO ANTÔNIO PERCOPE DE ANDRADE; MARCO ANTÔNIO PERCOPE DE ANDRADE; GIOVANNI CESAR X. GROSSI; LUIZ EDUARDO TEIXEIRA
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS - BELO HORIZONTE - MG


Objetivo
O OBJETIVO DESTE TRABALHO É DEMONSTRAR COMO AS PATOLOGIAS DO JOELHO SE CONFUNDEM TANTO CLINICAMENTE QUANTO POR MÉTODOS DE IMAGEM, PODENDO LEVAR A ERROS DE DIAGNÓSTICO QUE PODEM SER MUITO PREJUDICIAIS AO PACIENTE.


Material e Métodos
PACIENTE DO SEXO MASCULINO, DE 12 ANOS DE IDADE, INICIOU COM DOR NO JOELHO, RELACIONADA COM AS ATIVIDADES ESPORTIVAS, ACOMPANHADA DE DERRAME LEVE DO JOELHO. AS RADIOGRAFIAS E A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DEMONSTRARAM LESÃO NA FACE LATERAL DO CÔNDILO FEMORAL MEDIAL, DIAGNOSTICADA COMO OSTEOCONDRITE DISSECANTE. EM 1999 O PACIENTE FOI SUBMETIDO A ARTROSCOPIA DO JOELHO, FAZENDO-SE TREPANAÇÃO DA LESÃO. NO PÓS-OPERATÓRIO, O PACIENTE EVOLUIU COM DOR FORTE, CONSIDERADA NORMAL PELO MÉDICO ASSISTENTE. SEIS MESES APÓS, EM RADIOGRAFIA DE CONTROLE, FOI OBSERVADA LESÃO LÍTICA, COMPROMETENDO TODO O CÔNDILO MEDIAL DO FÊMUR, COM DIAGNÓSTICO POR ANÁTOMO-PATOLÓGICO DE CONDROBLASTOMA


Resultados
O PACIENTE FOI SUBMETIDO A RESSECÇÃO DO TUMOR, ATRAVÉS DE ACESSO PARAPATELAR MEDIAL, FAZENDO-SE ENXERTIA ÓSSEA ASSOCIADA A TRIFOSFATO DE CÁLCIO, FAZENDO-SE A COBERTURA DA LESÃO COM PERIÓSTEO AUTÓLOGO. COM QUATRO ANOS DE PÓS-OPERATÓRIO O PACIENTE APRESENTA-SE SEM SINTOMAS.


Conclusão
A CONFUSÃO DIAGNÓSTICA É COMUM NAS PATOLOGIAS DO JOELHO. A POSSIBILIDADE DE TUMORES EPIFISÁRIOS DEVE SER LEMBRADA, PRINCIPALMENTE NOS PÓS-OPERATÓRIOS QUE EVOLUEM COM DOR, FORA DOS PADRÕES DE UMA ARTROSCOPIA CONVENCIONAL

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
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