Temas Livres:
ACESSO ANTERIOR AMPLO PARA FARTURAS MULTIFRAGMENTARES DO PLANALTO TIBIAL IVO SCHMIEDT; SCHMIEDT, I; WERLANG, PM; RUBIN, LA; GUSMÃO, PDF; SCHWARTSMANN, CC; SCHWARTSMANN, CR
COMPLEXO HOSPITALAR SANTA CASA - PORTO ALEGRE - RS
Objetivo
APESAR DA APARENTE AGRESSIVIDADE CIRÚRGICA, ESSE TIPO DE ACESSO DEMONSTROU BAIXA INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕES COM A VANTAGEM DE EXCELENTE ACESSO À SUPERFÍCIE ARTICULAR DA TÍBIA, DA FACILIDADE NA OBTENÇÃO DA REDUÇÃO DOS FRAGMENTOS E DO RETORNO DO PACIENTE ÀS SUAS FUNÇÕES.
PACIENTE É COLOCADO EM DECÚBITO DORSAL, COM UM SUPORTE DE COXA PARA SUSTENTAR O MEMBRO DE MANEIRA QUE O JOELHO FIQUE FLETIDO DE 90 A 110O E O PÉ EM CONTATO COM A MESA. É IMPORTANTE QUE A PANTURRILHA NÃO ENCOSTE NESTE SUPORTE, DEIXANDO A ARTICULAÇÃO DO JOELHO LIVRE.
NÃO FORAM OBSERVADOS INFECÇÃO SUPERFICIAL OU PROFUNDA, NECROSE TECIDUAL, HEMATOMA OU DEISCÊNCIA DE SUTURA. O TEMPO DE HOSPITALIZAÇÃO FOI DE QUATRO A OITO DIAS, MÉDIA DE SEIS. EM NOSSOS PACIENTES HOUVE CONSOLIDAÇÃO DA TUBEROSIDADE DA TÍBIA EM TODOS OS CASOS.
PORTANTO O TRATAMENTO DAS FRATURAS DE ALTA ENERGIA DO PLANALTO TIBIAL É DIFÍCIL E COMPLEXO, NECESSITANDO DE UM ACESSO AMPLO PARA QUE TODOS OS FRAGMENTOS POSSAM SER IDENTIFICADOS E REDUZIDOS DE FORMA ANATÔMICA
Material e Métodos
OS AUTORES AVALIARAM RETROSPECTIVAMENTE OITO PACIENTES COM FRATURA RESULTANTE DA AÇÃO DE ALTA ENERGIA DO PLANALTO TIBIAL SUBMETIDOS A TRATAMENTO CIRÚRGICO POR MEIO DE UM ACESSO ANTERIOR AMPLO FAZENDO OSTEOTOMIA DA TUBEROSIDADE DA TÍBIA E DESINSERÇÃO DO CORNO ANTERIOR DOS MENISCOS
Resultados
TODOS EVOLUÍRAM COM BOA CICATRIZAÇÃO DA FERIDA OPERATÓRIA E CONSOLIDAÇÃO DA TUBEROSIDADE
Conclusão
O MÉTODO DE ABORDAGEM DESCRITO É DE GRANDE VALIA E DEVE CONSTAR DO ARSENAL TERAPÊUTICO
DESSAS GRAVES FRATURAS INTRAARTICULARES
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