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CONDROSSARCOMAS: ANÁLISE DA MICROCIRCULAÇÃO E DAS ISOFORMAS DAS NOS

SUELY AKIKO NAKAGAWA; SUELY AKIKO NAKAGAWA; LOPES, A.; SOARES, F. A.; CUNHA, I. W.; CAJAIBA, M. M.
HOSPITAL DO CÂNCER A. C. CAMARGO - SÃO PAULO - SP


Objetivo
O ÓXIDO NÍTRICO (NO) TEM AÇÕES PRO E ANTI-TUMORAIS, QUE NOS TUMORES HUMANOS NÃO ESTÃO COMPLETAMENTE ESCLARECIDAS. A SUA PRODUÇÃO É CATALIZADA PELAS ISOFORMAS DAS SINTASES DO NO (NOS). O NOS1 E NOS3 SÃO FORMAS CONSTITUTIVAS E PRODUZEM PEQUENA QUANTIDADE DE NO. NOS2 É A ISOFORMA INDUZÍVEL, E MEDIA UMA MAIOR PRODUÇÃO DE NO. NÃO HÁ RELATOS DE ESTUDOS DA NOS EM CONDROSSARCOMAS (CDS). A DENSIDADE DA MICROCIRULAÇÃO TEM SIDO IMPLICADA COMO FATOR PROGNÓSTICO EM VÁRIOS TUMORES. SUA IMPORTÂNCIA NOS CDS AINDA NÃO ESTÁ ESTABELECIDA.


Material e Métodos
SELECIONAMOS 14 CDS (4 GRAU I, 6 GRAU II E 4 DESDIFERENCIADOS). UTILIZAMOS ANTICORPOS CONTRA AS ISOFORMAS DO NOS PARA AVALIAR SUAS EXPRESSÕES E CONTRA CD34 PARA AVALIAR A DENSIDADE VASCULAR.


Resultados
NENHUM DOS CASOS EXPRESSOU NOS2. A EXPRESSÃO DO NOS1 NOS GRAUS I/II FOI NEGATIVA OU FRACAMENTE POSITIVA, MAS HOUVE MARCAÇÃO FORTE EM 2/4 DOS GRAUS III/DESDIFERENCIADO. TODOS GRAUS III/DESDIFERENCIADO EXPRESSARAM FORTEMENTE NOS3; E HOUVE UM PADRÃO SEMELHANTE EM 6/10 DOS GRAUS I/II. EXISTEM DOIS PADRÕES DE VASOS NOS CDS I/II: NO PRIMEIRO, VIRTUALMENTE SEM MICROVASOS (MÉDIA=0,46±0,81); E NO SEGUNDO, COM VASOS DILATADOS (3 CASOS, MÉDIA=8,43±2,44). A ÁREA MÉDIA VASCULAR NOS GRAUS III/DESDIFERENCIADO FOI DE 2,48±0,7%.


Conclusão
CDS EXPRESSA NOS CONSTITUTIVO, MAS NÃO EXPRESSAM NOS INDUZÍVEL. EXISTEM DOIS PADRÕES DE MICROCIRCULAÇÃO INTRA-TUMORAL NOS CDS, RELACIONADOS COM O GRAU DO TUMOR. ESTUDOS MAIORES PARA AVALIAR A RELAÇÃO DA EXPRESSÃO DE ISOFORMAS DOS NOS, DENSIDADE VASCULAR E O COMPORTAMENTO CLÍNICO DEVEM SER REALIZADOS.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
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