Temas Livres:
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES: ANÁLISE DE 38 PACIENTES TRATADOS. LUIZ JOSÉ MOURA ALIMENA; LUIZ JOSÉ MOURA ALIMENA; ALEXANDRE DAVID; GUSTAVO MUNARO MOSCHEN; ROSIMAR MORI LAZZARI; RICARDO PETTINELLI TARRAGO
SANTA CASA PORTO ALEGRE - PORTO ALEGRE - RS
Objetivo
ANÁLISE DOS RESULTADOS DE 38 PACIENTES TRATADOS CIRURGICAMENTE NO PERÍODO DE 1989-2002 COM O DIAGNÓSTICO DE TGC.
Material e Métodos
ENTRE 1989 E 2002 FORAM TRATADOS CIRURGICAMENTE NA SANTA CASA DE PORTO ALEGRE, 47 PACIENTES COM O DIAGNÓSTICO DE TGC. NOVE PACIENTES FORAM EXCLUÍDOS DO TRABALHO, CUJO SEGUIMENTO PÓS-OPERATÓRIO FOI MENOR QUE 12 MESES.O DIAGNÓSTICO DE TODOS FOI OBTIDO ATRAVÉS DE BIÓPSIA POR AGULHA.OS PACIENTES FORAM AVALIADOS QUANTO AO SEXO, IDADE, INTERVALO ENTRE O PRIMEIRO SINTOMA E A CIRURGIA, COMPLICAÇÕES, RECIDIVAS, TEMPO DA RECIDIVA, RESULTADO FUNCIONAL E TEMPO DE SEGUIMENTO PÓS-OPERATÓRIO.O RESULTADO FUNCIONAL DOS PACIENTES FOI DIVIDIDO EM TRÊS CATEGORIAS: BOM, REGULAR E MAU. PARA CLASSIFICÁ-LOS LEVAMOS EM CONTA TRÊS ASPECTOS: MOBILIDADE, FORÇA E PRESENÇA OU NÃO DE DOR.
Resultados
NOSSO ESTUDO CONSTA DE 38 PACIENTES, SENDO 21 DO SEXO MASCULINO E 17 DO SEXO FEMININO. A MÉDIA DE IDADE NO MOMENTO DO DIAGNÓSTICO FOI DE 33,65 ANOS VARIANDO ENTRE 13-71 ANOS. DOR COMO PRIMEIRO SINTOMA EM 33 PACIENTES E A FRATURA PATOLÓGICA EM 5 PACIENTES. EM RELAÇÃO À LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA O FÊMUR DISTAL COM NOVE CASOS, TÍBIA PROXIMAL COM 7 CASOS, RÁDIO DISTAL 6 CASOS, ÚMERO PROXIMAL COM 5 CASOS, TÍBIA DISTAL COM 4 CASOS, FÊMUR PROXIMAL E FÍBULA PROXIMAL COM 2 CASOS ÍSQUIO, ILÍACO E ULNA DISTAL COM UM CASO.O INTERVALO ENTRE O PRIMEIRO SINTOMA E A CIRURGIA FOI DE 9 MESES.O SEGUIMENTO PÓS-OPERATÓRIO MÉDIO FOI DE 46 MESES.OCORRERAM SEIS RECIDIVAS, TRÊS NO RÁDIO DISTAL, UMA FÊMUR DISTAL, UMA FÊMUR PROXIMAL E UMA NO ÍSQUIO. EM RELAÇÃO AO TIPO DE TRATAMENTO CIRÚRGICO EMPREGADO- RESSECÇÃO SEM RECONSTRUÇÃO 10%, RESSEÇÃO COM RECONSTRUÇÃO 13%, CURETAGEM ASSOCIADA A ADJUVANTE(ALCOOLIZAÇÃO OU CAUTERIZAÇÃO) 34%, CURETAGEM ASSOCIADA A ADJUVANTE E CIMENTAÇÃO 40% E CURETAGEM ASSOCIADA À CIMENTAÇÃO 3%. COM RELAÇÃO AO RESULTADO FUNCIONAL TIVEMOS 84% DE RESULTADO BOM, 10% REGULAR E 6% MAU. NOS 38 PACIENTES, PELA CLASSIFICAÇÃO DE CAMPANACCI SETE CASOS GRAU 1, NOVE GRAU 2 E 22 GRAU 3.
Conclusão
A CURETAGEM DEVE SER FEITA COM EXTREMO CUIDADO E ACOMPANHADA SEMPRE DE TERAPIA ADJUVANTE TÓPICA.
O METILMETACRILATO SOMENTE NECESSITA SER USADO NOS CASOS DE PROVÁVEIS DESABAMENTOS PÓS-OPERATÓRIOS.
O RÁDIO DISTAL FOI O LOCAL MAIS ACOMETIDO POR RECIDIVA, DEVENDO SER TRATADO AGRESSIVAMENTE.
PACIENTES COM FRATURA PATOLÓGICA TÊM ALTOS ÍNDICES DE RECIDIVA.
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