Temas Livres:
ARTROPLASTIAS TOTAIS DO JOELHO NÃO CIMENTADAS E SEM SUBSTITUIÇÃO DA PATELA: AVALIAÇÃO CLÍNICO - FUNCIONAL ALFREDO VILLARDI; ALFREDO VILLARDI; LAIS TURQUETO VEIGA; MARCELO MANDARINO; MARCELO SCHOTT
INSTITUTO NACIONAL DE TRÁUMATO-ORTOPEDIA - HOSPITAL DE TRÁUMATO-ORTOPEDIA DO RIO DE JANEIRO - GRUPO DE JOELHO - RIO DE JANEIRO - RJ
Objetivo
O OBJETIVO DESTE ESTUDO É APRESENTAR OS RESULTADOS CLÍNICO-FUNCIONAIS DE PACIENTES SUBMETIDOS A ARTROPLASTIAS TOTAIS DO JOELHO NÃO CIMENTADAS E SEM SUBSTITUIÇÃO DA PATELA.
Material e Métodos
DO TOTAL DE ARTROPLASTIAS NÃO CIMENTADAS, COM IMPLANTES LCS - MENISCAL BEARING E PLATFORM, REALIZADAS NO PERÍODO DE ABRIL DE 1995 A NOVEMBRO DE 2001, FORAM INCLUÍDAS NESTE ESTUDO, APENAS AQUELAS EM QUE A PATELA NÃO FOI SUBSTITUÍDA, PERFAZENDO UM TOTAL DE 46 ARTROPLASTIAS, EM 41 PACIENTES, COM IDADE MÉDIA DE 66,8 ANOS, PORTADORES EXCLUSIVAMENTE DE OSTEOARTROSE (CINCO BILATERAIS).
O TEMPO MÉDIO DECORRIDO ENTRE A CIRURGIA E A AVALIAÇÃO CLÍNICO-FUNCIONAL FOI DE 65,76 MESES.
A DECISÃO FINAL DE UTILIZAR COMPONENTES NÃO CIMENTADOS DEPENDEU PRINCIPALMENTE DO ESTOQUE ÓSSEO E DA OBTENÇÃO DE ESTABILIDADE MECÂNICA DO IMPLANTE.
OPTOU-SE POR NÃO SUBSTITUIR A SUPERFÍCIE ARTICULAR DA PATELA, DESDE QUE NÃO HOUVESSE EXPOSIÇÃO DO OSSO SUBCONDRAL.
A AVALIAÇÃO CLÍNICO - FUNCIONAL DOS PACIENTES FOI REALIZADA UTILIZANDO-SE O SISTEMA DE PONTUAÇÃO DO NEW JERSEY ORTHOPAEDIC HOSPITAL.
Resultados
A PONTUAÇÃO MÉDIA DA SÉRIE, CLASSIFICADA COMO EXCELENTE, FOI DE 89 PONTOS, DE UM TOTAL DE 100 PONTOS POSSÍVEIS.
OS RESULTADOS CLÍNICO-FUNCIONAIS FORAM CONSIDERADOS EXCELENTES EM 34 CASOS (73,91%), BONS EM 11 (23,91%) E INSUFICIENTE EM UM (2,18%).
NENHUMA REVISÃO DE ARTROPLASTIA FOI REALIZADA DEVIDO A AFROUXAMENTO ASSÉPTICO OU OSTEÓLISE.
NÃO HOUVE DIFERENÇA ESTATÍSTICA DE PONTUAÇÃO (P= 0,083), ENTRE OS GRUPOS COM IMPLANTES MENISCAL BEARING E PLATFORM.
Conclusão
OS RESULTADOS A MÉDIO PRAZO SÃO COMPARÁVEIS AOS DA LITERATURA, TORNANDO ASSIM, OS IMPLANTES NÃO CIMENTADOS UMA OPÇÃO A SER CONSIDERADA EM PACIENTES COM PERFIL ADEQUADO.
|
