Temas Livres:
COMBINAÇÃO DAS TÉCNICAS DE CHEVRON E AKIN PARA TRATAMENTO CIRÚRGICO DO HÁLUX VALGO RICARDO CARDENUTO FERREIRA; RICARDO CARDENUTO FERREIRA; MARCO TÚLIO COSTA; CÍNTIA BITTAR; FERNANDO FERREIRA DA FONSECA FILHO
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DA SANTA CASA - SÃO PAULO - SP
Objetivo
ANALISAR OS RESULTADOS CLÍNICO FUNCIONAL E RADIOGRÁFICO DA ASSOCIAÇÃO DAS TÉCNICAS CIRÚRGICAS DE CHEVRON E AKIN EMPREGADAS NA CORREÇÃO DAS DEFORMIDADES EM HÁLUX VALGO LEVE E MODERADA.
Material e Métodos
VINTE E OITO PACIENTES (38 PÉS), PORTADORES DE DEFORMIDADE EM HÁLUX VALGO LEVE OU MODERADA, FORAM OPERADOS PELA ASSOCIAÇÃO DAS TÉCNICAS DE CHEVRON E AKIN. A MÉDIA DE IDADE NO MOMENTO DA CIRURGIA FOI 43 ANOS. O TEMPO MÉDIO DE SEGUIMENTO FOI 61 MESES. NA AVALIAÇÃO CLÍNICO-FUNCIONAL UTILIZAMOS A ESCALA DA AOFAS PARA A ARTICULAÇÃO METATARSO-FALÂNGICA DO HÁLUX E NA AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA MEDIMOS OS ÂNGULOS METATARSO-FALÂNGICO DO HÁLUX (AHV), INTERMETATARSAL I E II (AIM), DISTAL ARTICULAR METATARSAL (AADM), ARTICULAR PROXIMAL DA FALANGE PROXIMAL (AAPFP), O GRAU DE CONGRUÊNCIA ARTICULAR METATARSO-FALÂNGICA DO HÁLUX E O DESVIO DOS OSSOS SESAMÓIDES EM RELAÇÃO À CABEÇA DO PRIMEIRO OSSO METATARSAL.
Resultados
A PONTUAÇÃO MÉDIA, SEGUNDO A ESCALA AOFAS, FOI 80 PONTOS. A ANÁLISE RADIOGRÁFICA PÓS-OPERATÓRIA MOSTROU REDUÇÃO MÉDIA DE 9 GRAUS DO AHV, 2 GRAUS DO AIM E 6 GRAUS DO AADM; ALÉM DE AUMENTO MÉDIO DE 1 GRAU DO AAPFP. OCORREU REDUÇÃO DO GRAU DE SUB-LUXAÇÃO DOS SESAMÓIDES EM TODOS OS CASOS, PORÉM QUATRO PÉS DESENVOLVERAM INCONGRUÊNCIA ARTICULAR METATARSO-FALÂNGICA DO HÁLUX.
Conclusão
APESAR DA ASSOCIAÇÃO DAS TÉCNICAS DE OSTEOTOMIA DISTAL TIPO CHEVRON E AKIN APRESENTAR RESULTADO CLÍNICO-FUNCIONAL SATISFATÓRIO, SUA REDUZIDA CAPACIDADE PARA CORRIGIR DESVIOS ANGULARES DOS OSSOS E ARTICULAÇÕES LIMITA SUA INDICAÇÃO AOS CASOS AONDE A DEFORMIDADE SEJA LEVE OU MODERADA, SENDO UMA ALTERNATIVA À TÉCNICA DE OSTEOTOMIA CHEVRON BIPLANO.
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