Temas Livres:
MINI OPEN PARA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO MARCELO TEIXEIRA DI RIENZO; FAUSTO ROSSI SIMÕES; SAMUEL RIBAK; MARCELO TEIXEIRA DI RIENZO; RONALDO JORGE AZZE; ANTÔNIO CARLOS CANEDO; MARCOS CAJUEIRO FERNANDES
HOSPITAL CRUZEIRO DO SUL - OSASCO - SP
Objetivo
COM O CONHECIMENTO E COM A EVOLUÇÃO DO TRATAMENTO DA STC IDIOPÁTICA, A INCISÃO DE ACESSO FOI MUDANDO. COM O INÍCIO DA ARTROSCOPIA E COM USO DO ARTROSCÓPIO NA LIBERAÇÃO DO TÚNEL DO CARPO APRENDEMOS A USAR UMA PEQUENA INCISÃO DE 1 E MEIO CM NA PREGA DISTAL DO PUNHO. PASSAMOS A USAR ESTA INCISÃO SEM O ARTROSCÓPIO, QUE, ASSOCIADA Á EXPERIÊNCIA, PERMITE UMA SEGURA SECÇÃO DO LIGAMENTO.APRESENTAMOS NOSSA EXPERIÊNCIA COM UMA MINI INCISÃO DE 1 E MEIO CM NA PREGA DISTAL DO PUNHO, PARA SECÇÃO DO LIGAMENTO TRANSVERSO DO CARPO DE UMA MANEIRA SEGURA.
Material e Métodos
FORAM OPERADOS 93 PACIENTES, SENDO OITO CASOS BILATERAIS TOTALIZANDO 101 CIRURGIAS. NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIOS REALIZAMOS : PHALEN, TINEL, DOR, ATROFIA, MOTRICIDADE, DISCRIMINAÇÃO DE 2 PONTOS, MONOFILAMENTOS, JAMAR, PINCH, "PICK UP TEST". A INCISÃO FOI TRANSVERSA DE 1,5 CM NA PREGA VOLAR DO PUNHO.IDENTIFICA-SE A BORDA PROXIMAL DO TÚNEL ULNALMENTE AO PALMAR LONGO.FAZ-SE A SECCÃO DE PROXIMAL PARA DISTAL COM TESOURA DE MAYO.PÓS-OPERATÓRIO: 7 DIAS DE TALA GESSADA.
Resultados
MELHORA DA SINTOMATOLOGIA EM TODOS OS PACIENTES, COM DESAPARECIMENTO DA DOR.EM 2 PACIENTES, NOS QUAIS JÁ HAVIA GRAU DE ATROFIA IMPORTANTE DA EMINÊNCIA TENAR, PERSISTIU PARESTESIA.CICATRIZ PRATICAMENTE DESAPARECIDA E SEM DOR
Conclusão
MENOR TEMPO DE IMOBILIZAÇÃO: NÃO SE ABRE O SUB-CUTÂNEO E A PELE.INCISÃO SEMELHANTE A DA VIA ARTROSCÓPICA DE UM PORTAL, COM CICATRIZ MENOR,MELHOR E SEM DOR.EVOLUÇÃO CLÍNICA MUITO BOA.
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