Temas Livres:
TRATAMENTO DAS LESÕES DO PLEXO BRAQUIAL COM AVULSÃO INTRA-FORAMINAL DE C5 E C6. LUIZ KOITI KIMURA; LUIZ KOITI KIMURA; ARNALDO VALDIR ZUMIOTTI; FABIANO INACIO DE SOUZA; FABIO SANO IMOTO; YUSSEF ALI ABDOUNI
GRUPO DE CIRURGIA DA MÃO - INSTITUTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DO HOSPITAL DAS CLINICAS FMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
OS AUTORES APRESENTAM UMA SÉRIE CLÍNICA DE PACIENTES COM LESÃO DO PLEXO BRAQUIAL COM A AVULSÃO DAS RAÍZES DE C5 E C6 TRATADOS COM A TRANSFERÊNCIA PARCIAL DO NERVO ULNAR PARA A REINERVAÇÃO DO NERVO MÚSCULO-CUTÂNEO.
Material e Métodos
NESSA SÉRIE FORAM INCLUÍDOS PACIENTES COM LESÃO PARCIAL DO PLEXO BRAQUIAL, COM SINAIS CLÍNICOS E DE IMAGEM DE AVULSÃO INTRA-FORAMINAL DE C5 E C6, QUE NÃO TENHAM SIDO OPERADOS PREVIAMENTE. SEIS PACIENTES FORAM OPERADOS NO PERÍODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2003 PELO MÉTODO DESCRITO POR OBERLIN, COM A TRANSPOSIÇÃO MICROCIRÚRGICA DE DOIS GRUPOS FASCICULARES DO NERVO ULNAR PARA OS RAMOS DO NERVO MÚSCULO-CUTÂNEO, MAPEADOS ATRAVÉS DE ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA
Resultados
CINCO PACIENTES OBTIVERAM RECUPERAÇÃO DO BÍCEPS MAIOR OU IGUAL A M3, COM FLEXÃO DO COTOVELO ATIVA. A DEFICIÊNCIA MOTORA DO NERVO ULNAR NÃO FOI APRECIÁVEL, COM UM BOM GRAU DE SATISFAÇÃO DOS PACIENTES OPERADOS. LEVANDO EM CONSIDERAÇÃO O CURTO TEMPO DE SEGUIMENTO PÓS OPERATÓRIO E O PROVÁVEL FORTALECIMENTO DESSES MÚSCULOS, O MÉTODO APRESENTA-SE COMO UMA ALTERNATIVA AS TRANSPOSIÇÕES DOS NERVOS ACESSÓRIO E INTERCOSTAIS, PROCEDIMENTOS MAIS COMPLICADOS. OS AUTORES DISCUTEM VANTAGENS EM RELAÇÃO AOS PROCEDIMENTOS DE TRANSFERÊNCIAS MUSCULARES DO TRÍCEPS E A FLEXOPLASTIA DE STEINDLER
Conclusão
OS AUTORES CONCLUEM QUE ESSE MÉTODO É REPRODUTÍVEL, COM RECUPERAÇÃO DA MOTRICIDADE DO COTOVELO E COM SEQUELAS MÍNIMAS NO NERVO DOADOR.
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