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LIDOCAÍNA TAMPONADA NA DIMINUIÇÃO DOR DA INFUSÃO ANESTÉSICA EM PROCEDIMENTOS ORTOPÉDICOS DE EXTREMIDADES. JOSE LUIS AMIM ZABEU; JOSE LUIS AMIM ZABEU; FELIPE MACRI
PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DE CAMPINAS - CAMPINAS - SP
Objetivo
A ANESTESIA TRONCULAR PARA PROCEDIMENTOS EM EXTREMIDADES É DE USO ROTINEIRO NAS CIRURGIAS DE MÃO E PÉ. O USO DA LIDOCAÍNA PURA CAUSA DOR SIGNIFICATIVA DURANTE SUA APLICAÇÃO. A TÉCNICA DE TAMPONAMENTO DA LIDOCAÍNA COM BICARBONATO DE SÓDIO PERMITE DIMINUIÇÃO DA DOR, HAVENDO RELATOS DE SUA APLICAÇÃO EM DIVERSAS ESPECIALIDADES CIRÚRGICAS, SENDO, PORÉM CONCEITO POUCO DIFUNDIDO NA CIRURGIA ORTOPÉDICA BRASILEIRA. NOSSO OBJETIVO FOI AVALIAR EFEITO DO TAMPONAMENTO DA LIDOCAÍNA NA DIMINUIÇÃO DA DOR DURANTE INFUSÃO NO BLOQUEIO ANESTÉSICO DIGITAL EM MÃO.
Material e Métodos
ESTUDO CLÍNICO PROSPECTIVO RANDOMIZADO DUPLO-CEGO COM DOIS GRUPOS DE 11 PACIENTES NOS QUAIS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS FORAM REALIZADOS NA EXTREMIDADE DE UM QUIRODÁCTILO. OS NERVOS DIGITAIS RADIAL E ULNAR DO DEDO OPERADO FORAM ANESTESIADOS ALEATORIAMENTE COM LIDOCAÍNA PURA OU TAMPONADA, COM OS MESMOS MATERIAIS E TÉCNICA. O TAMPONAMENTO FOI FEITO UTILIZANDO-SE LIDOCAÍNA 2% E BICARBONATO DE SÓDIO NA PROPORÇÃO 9:1. OS PACIENTES FORAM SUBMETIDOS À AVALIAÇÃO DA DOR ATRAVÉS DE ESCALA ANALÓGICA VISUAL, COMPARANDO-SE AS DUAS INFUSÕES. CASOS ONDE HOUVESSE SUPLEMENTAÇÃO DA ANESTESIA SERIAM DOCUMENTADOS. OS RESULTADOS FORAM SUBMETIDOS À ANÁLISE ESTATÍSTICA ATRAVÉS DO TESTE QUI-QUADRADO, COM FÓRMULA CORRIGIDA DE YATES.
Resultados
FOI DEMONSTRADO HAVER DIFERENÇA SIGNIFICATIVA NA DOR ENTRE OS DOIS GRUPOS, COM A LIDOCAÍNA TAMPONADA SENDO MENOS DOLORIDA, AO NÍVEL DE SIGNIFICÂNCIA DE 99% (α = 0,01), SEM NECESSIDADE DE COMPLEMENTAÇÃO EM NENHUM CASO.
Conclusão
O TAMPONAMENTO DA LIDOCAÍNA COM BICARBONATO É EFICAZ NA DIMINUIÇÃO DA DOR DURANTE SUA INFUSÃO EM BLOQUEIO ANESTÉSICO DIGITAL DE MÃOS.
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