Temas Livres:
RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR COM DEDO DO PÉ PARA MÃO. EXPERIÊNCIA EM 10 CASOS. MARCELO ROSA DE REZENDE; REZENDE, M. R; ARNALDO VALDIR ZUMIOTTI; MATTAR JR., R
INSTITUTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
AS LESÕES TRAUMÁTICAS DO POLEGAR QUE LEVAM A SUA AMPUTAÇÃO , ACARRETAM EFEITOS DEVASTADORES PARA A FUNÇÃO DA MÃO ,PORTANTO SEMPRE QUE POSSÍVEL A RECONSTRUÇÃO LOCAL DEVE SER TENTADA . DENTRE AS TÉCNICAS POSSÍVEIS, TEMOS A CIRURGIA DE TRANSFERÊNCIA DO DEDO DO PÉ PARA MÃO , QUE TEM SUA INDICAÇÃO PRIMORDIAL NAS AMPUTAÇÕES A NÍVEL DE FALANGE PROXIMAL , CONTUDO EM SITUAÇÕES EXCEPCIONAIS PODERÁ SER REALIZADO EM LESÕES MAIS PROXIMAIS . NOSSO OBJETIVO FOI O DE AVALIAR OS RESULTADOS OBTIDOS COM ESSA TÉCNICA EM NOSSO SERVIÇO .
Material e Métodos
FORAM AVALIADOS 10 PACIENTES COM AMPUTAÇÃO DO POLEGAR , 7 DISTALMENTE A ARTICULAÇÃO METACARPO-FALANGEANA E 3 PROXIMALMENTE. O SEGUNDO DEDO DO PÉ PARA A MÃO FOI UTILIZADO EM 8 CASOS , E O PRIMEIRO DEDO EM 2 CASOS . A IDADE VARIOU DE 5 A 47 ANOS COM SEGUIMENTO MÍNIMO DE 8 MESES .
Resultados
EM TODOS OS CASOS FOI FEITA A ANASTOMOSE DE UMA ARTÉRIA , E 2 VEIAS. EM APENAS 1 CASO HOUVE NECESSIDADE REINTERVENÇÃO NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO .VIABILIDADE FINAL DO DEDO EM TODOS OS CASOS .CONSOLIDAÇÃO EM TODOS OS CASOS . ASPECTO COSMÉTICO SATISFATÓRIO , E AMPLITUDE ARTICULAR QUE PERMITIA A REALIZAÇÃO DA PINÇA DIGITAL E PREENSÃO . EM TODOS OS CASOS HOUVE O RETORNO DE SENSIBILIDADE PROTETORA(S3) . AUSÊNCIA DE CASOS DE INTOLERÂNCIA AO FRIO . SATISFAÇÃO FINAL EM 100% DOS CASOS .
Conclusão
A CIRURGIA DE DEDO DO PÉ PARA MÃO , APESAR DA COMPLEXIDADE DO PROCEDIMENTO , DEVE SER COLOCADA COMO UMA BOA OPÇÃO DE RECONSTRUÇÃO DAS AMPUTAÇÕES DO POLEGAR , DESDE QUE HAJA PERFEITO ENTENDIMENTO DO PACIENTE E FAMILIARES SOBRE OS RISCOS EVENTUAIS E OS GANHOS QUE PODERÃO ADVIR DE TAL CIRURGIA .
| 