Temas Livres:
TRATAMENTO DAS FRATURAS DO FÊMUR EM CRIANÇAS COM FIXADOR EXTERNO WEVERLEY RUBELE VALENZA; WEVERLEY RUBELE VALENZA; JAMIL SONI; GISELE SCHELLE; ARMANDO SECUNDINO; DALTON BERRI
HOSPITAL DO TRABALHADOR - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ - CURITIBA - PR
Objetivo
DISCUTIR AS INDICAÇÕES DO USO DO FIXADOR EXTERNO NO TRATAMENTO DAS FRATURAS DO FÊMUR NA CRIANÇA, BEM COMO OS RESULTADOS DO SERVIÇO.
Material e Métodos
TIVEMOS VINTE PACIENTES COM VINTE E DUAS FRATURAS DIAFISÁRIAS DE FÊMUR, ENTRE JULHO DE 2000 E DEZEMBRO DE 2002 NO HOSPITAL DO TRABALHADOR-CURITIBA. QUINZE HOMENS E CINCO MULHERES. IDADE MÉDIA 8 ANOS E 7 MESES (4,5A-14,9A). A CAUSA MAIS COMUM FOI ATROPELAMENTO, SEGUIDA DE QUEDA DE NÍVEL. CINCO FRATURAS ERAM EXPOSTAS E 17 FECHADAS. O SEGUIMENTO MÉDIO FOI DE DOIS ANOS.
Resultados
UM PACIENTE TEVE A PERNA AMPUTADA POR COMPLICAÇÕES VASCULARES. DOIS PACIENTES FORAM A ÓBITO PELAS LESÕES ASSOCIADAS NO 1° E 5° DIA APÓS O TRAUMA. NAS 19 FRATURAS RESTANTES O FIXADOR FOI MANTIDO ATÉ A CONSOLIDAÇÃO (MÍNIMO DE 12 E MÁXIMO DE 18 SEMANAS). TIVEMOS DOIS CASOS DE REFRATURAS, AS DUAS OCORRERAM NO PRIMEIRO MÊS APÓS A RETIRADA DO FIXADOR E EM AMBOS OS CASOS O TRAÇO DE FRATURA ERA TRANSVERSO. NÃO HOUVERAM OUTRAS COMPLICAÇÕES SIGNIFICANTES.
Conclusão
O TRATAMENTO DAS FRATURAS EXPOSTAS DO FEMUR OU EM CRIANÇAS POLITRAUMATIZADAS, TEM QUE SER AGRESSIVO, BUSCANDO UM ESTABILIZAÇÃO PRECOCE DA FRATURA, PROPORCIONANDO UMA MELHORA DO ESTADO GERAL E UM MELHOR CUIDADO DAS PARTES MOLES. EM NOSSA EXPERIÊNCIA O FIXADOR É UMA BOA OPÇÃO PARA ESSE TIPO DE PACIENTE, COM PEQUENAS COMPLICAÇÕES E BONS RESULTADOS FUNCIONAIS.
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