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A INFLUÊNCIA DOS NOVOS BISFOSFONATOS NA MASSA ÓSSEA DE CRIANÇAS COM OSTEOGÊNESE IMPERFEITA ROBERTO GUARNIERO; EDUARDO DE SOUZA MEIRELLES; FRANCISCO BEVILACQUA GUARNIERO; GUSTAVO CONSTANTINO DE CAMPOS; RUI MACIEL DE GODOY JUNIOR; ROBERTO GUARNIERO
DEPARTAMENTO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
Objetivo
AVALIAR A INFLUÊNCIA DOS NOVOS BISFOSFONATOS NA MASSA ÓSSEA DE CRIANÇAS PORTADORAS DE OSTEOGÊNESE IMPERFEITA.
Material e Métodos
NO PERÍODO DE 1997 A 2003, 55 PACIENTES COM OSTEOGÊNESE IMPERFEITA FORAM ESTUDADOS PROSPECTIVAMENTE, DIVIDIDOS EM TRÊS GRUPOS. O GRUPO A FOI COMPOSTO POR 15 PACIENTES QUE NÃO RECEBERAM NENHUMA MEDICAÇÃO, CONSTITUINDO O GRUPO CONTROLE. O GRUPO B FOI COMPOSTO POR 20 PACIENTES MEDICADOS COM PAMIDRONATO(EV). O GRUPO C, 20 PACIENTES MEDICADOS COM ALENDRONATO (VO).TRABALHO DE TIPO PROSPECTIVO, APROVADO PELO COMITÊ DE ÉTICA DA NOSSA INSTITUIÇÃO.O PAMIDRONATO FOI UTILIZADO NA DOSAGEM DE 1 MG/KG DE PÊSO, COM ADMINISTRAÇÃO ENDOVENOSA, UMA VEZ POR MÊS ATÉ O TOTAL DE QUATRO DOSES. O ALENDRONATO FOI UTILIZADO POR VIA ORAL, NA DOSE DE 1 MG/KG DE PÊSO, DOSE ÚNICA SEMANAL ATÉ O TOTAL DE 16 SEMANAS. A PRINCIPAL AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS FOI PELA MEDIDA DE DENSITOMETRIA ÓSSEA DE CORPO TOTAL DOS PACIENTES, SENDO UM EXAME ANTES DA MEDICAÇÃO E OUTRO APÓS UM ANO DO INÍCIO DA UTILLIZAÇÃO DOS BISFOSFONATOS. NOS INDIVÍDUOS DO GRUPO CONTROLE TAMBÉM FORAM FEITAS DUAS MEDIDAS DA MASSA ÓSSEA COM INTERVALO DE UM ANO ENTRE AS MESMAS. A VARIAÇÃO DA MASSA ÓSSEA FOI EXPRESSA EM PORCENTAGEM DE VARIAÇÃO ENTRE AS DUAS MEDIDAS PARA CADA UM DOS PACIENTES.
Resultados
GRUPO A - CONTROLE: QUINZE PACIENTES, NOVE MENINOS E SEIS MENINAS, COM IDADES VARIANDO ENTRE SEIS ANOS E 17 ANOS (MÉDIA:10,73)- TIPOS DE SILLENCE: I:4 PACIENTES;III:SETE PACIENTES;IV: QUATRO PACIENTES.PORCENTAGENS DE VARIAÇÃO DAS MEDIDAS DA DENSITOMETRIA ÓSSEA DE CORPO TOTAL: VALOR MÍNIMO=8%; VALOR MÁXIMO=14% COM A MÉDIA DE 10,2%.
GRUPO B- PAMIDRONATO. VINTE PACIENTES, DOZE MENINOS E OITO MENINAS, COM IDADES ENTRE DOIS ANOS E 16 ANOS (MÉDIA:8,05 ANOS). TIPOS SEGUNDO SILLENCE- I:CINCO; III:SEIS E IV:NOVE. VARIAÇÃO DA MASSA ÓSSEA: VALOR MÍNIMO=8%;VALOR MÁXIMO=26%; MÉDIA=19,72%.
GRUPO C- ALENDRONATO. VINTE PACIENTES, OITO MENINOS E DOZE MENINAS, IDADE DE TRÊS ANOS A 16 ANOS (MÉDIA:8,3ANOS). TIPOS: I:QUATRO; III:SETE E IV:NOVE. VARIAÇÃO DA MASSA ÓSSEA: VALOR MÍNIMO=8%;VALOR MÁXIMO=22%;MÉDIA=14,85%.
Conclusão
OS NOVOS BISFOSFONATOS PROPICIAM UM AUMENTO DA MASSA ÓSSEA MEDIDA PELA DENSITOMETRIA DE CORPÓ TOTAL EM MÉDIA SUPERIOR AO GRUPO CONTROLE NO MESMO PERÍODO DE TEMPO PARA A MEDIDA. O PAMIDRONATO TEM UM MAIOR EFEITO POSITIVO NA MASSA DE PACIENTES COM OSTEOGÊNESE IMPERFEITA QUANDO COMPARADO TANTO COM O GRUPO CONTROLE COMO COM O GRUPO MEDICADO COM ALENDRONATO.
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