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TRATAMENTO DA DOR PÓS-OPERATÓRIA NAS CIRURGIAS DA COLUNA LOMBOSACRA. : ESTUDO PROSPECTIVO E RANDOMIZADO MÁRCIO REIS; AUGUSTIN MALZAC; MÁRCIO REIS; MARUÃN OMAIS; KÁTIA DURÉ
HOSPITAL GERAL DE CAMPO GRANDE - CAMPO GRANDE - MS
HOSPITAL ADVENTISTA DE CAMPO GRANDE - CAMPO GRANDE - MS
SANTA CASA DE CAMPO GRANDE - CAMPO GRANDE - MS
Objetivo
ANALISAR A EFICÁCIA DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO ANALGÉSICA ANTES E APÓS O INÍCIO DO ESTÍMULO DOLOROSO INTRAOPERATÓRIO, COMPARANDO-AS. A MELHORA DO QUADRO DOLOROSO PÓS-OPERATÓRIO NA CIRURGIA DA COLUNA VERTEBRAL NO SEGMENTO LOMBOSACRO NÃO TEM SIDO COMPLETAMENTE INVESTIGADA.
Material e Métodos
SESSENTA E DOIS PACIENTES FORAM DIVIDIDOS EM TRÊS GRUPOS, NO PRIMEIRO VINTE NÃO RECEBERAM QUAISQUER SUBSTANCIAS ANALGÉSICAS (GRUPO CONTROLE), ANTES OU APÓS O ESTÍMULO DOLOROSO CIRÚRGICO, O SEGUNDO VINTE E DOIS FORAM SUBMETIDOS A INJEÇÃO EPIDURAL TRINTA MINUTOS ANTES DA INCISÃO DE 20ML DA SOLUÇÃO ANALGÉSICA COMPOSTA POR MARCAÍNA E MORFINA, E O TERCEIRO GRUPO EM VINTE PACIENTES FORAM REALIZADOS INFILTRAÇÃO, COM AS MESMAS DROGAS SUPRACITADAS NO ESPAÇO EPIDURAL PRÉVIO AO FECHAMENTO DA FERIDA. OS PACIENTES FORAM EXAMINADOS DURANTE AS PRIMEIRAS VINTE QUATRO HORAS, ATRAVÉS DA ESCALA VISUAL DE DOR.
Resultados
OS TRÊS GRUPOS FORAM COMPARADOS QUANTO A IDADE, SEXO E TIPO DE CIRURGIA. OS DADOS NÃO OBEDECERAM A UMA DISTRIBUIÇÃO GAUSSIANA, O TESTE U DE MANN-WHITNEY SENDO NÃO-PARAMÉTRICO FOI ADOTADO PARA ANÁLISE ESTATÍSTICA. DESTA MANEIRA OS VALORES DA ESCALA VISUAL DE DOR, NÃO TIVERAM DIFERENÇA ESTATISTICAMENTE SIGNIFICANTE ESPECIALMENTE ENTRE O PRIMEIRO E OS DEMAIS, MOSTRANDO PORQUE FOI USADO MUITO MENOS ANALGÉSICO NO PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO NOS DOIS ÚLTIMOS GRUPOS COMPARADO COM O PRIMEIRO. ENTRE OS DOIS ÚLTIMOS GRUPOS FOI SIGNIFICATIVAMENTE MELHOR O CONFORTO PÓS-OPERATÓRIO NAQUELES DO SEGUNDO GRUPO DO QUE NO TERCEIRO, ESPECIALMENTE PELOS INTERVALOS BAIXOS(P<.0001). NENHUMA COMPLICAÇÃO FOI REGISTRADA PARA OS PROCEDIMENTOS.
Conclusão
ANALGESIA PRÉVIA AO ATO CIRÚRGICO COM MORFINA E MARCAÍNA, MOSTROU SE TRATAR DE MÉTODO SEGURO, SIMPLES E EFICAZ PARA UM MELHOR CONFORTO NAS PRIMEIRAS 24 HORAS PÓS-OPERATÓRIO, EVITANDO O USO DE ANALGÉSICO SUPLEMENTAR.
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