Temas Livres:
BIOPSIA TRANSPEDICULAR E PARAVERTEBRAL PERCUTÂNEA DA COLUNA VERTEBRAL UTILIZANDO A RADIOSCOPIA E ORIENTADA POR ESTRUTURAS ANATÔMICAS MARCIO FERNANDO APARECIDO DE MOURA; MARCIO MOURA; REYNALDO JESUS-GARCIA FILHO
CLINICA DE FRATURAS XV - CURITIBA - PR
ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA -EPM - SAO PAULO - SP
Objetivo
AVALIAR A COMPETÊNCIA DE ESTRUTURAS ANATÔMICAS COMO GUIA PARA A REALIZAÇÃO DA BIOPSIA PERCUTÂNEA PELAS TÉCNICAS TRANSPEDICULAR (BXTP) E PARAVERTEBRAL (BXPV) GUIADAS POR RADIOSCOPIA, SEM LEVAR EM CONSIDERAÇÃO PADRÕES DE DISTÂNCIA E INCLINAÇÕES.
Material e Métodos
39 PACIENTES SUBMETIDOS A 41 BIOPSIAS. OS PARÂMETROS ANATÔMICOS: BXTP: VISTA FRONTAL DO PEDÍCULO; BXPV NA COLUNA TORÁCICA: ÁREA COMPREENDIDA ENTRE AS CABEÇAS DAS COSTELAS; BXPV NA REGIÃO LOMBAR: ÁREA INFERIOR E LATERAL AO PEDÍCULO DA VÉRTEBRA. FOI USADA UMA TREFINA QUE CONTÉM UM SISTEMA DE GUIAS E COM PARTES RADIOTRANSPARENTES. AVALIADO OS MÉTODOS E OS RISCOS DE LESÕES, CILINDRO ÓSSEO E O DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO.
Resultados
AS BIOPSIAS NÃO ALTERARAM O GRAU NEUROLÓGICO. O NÚMERO E O COMPRIMENTO DOS CILINDROS ÓSSEOS FOI MAIOR NA BXTP. O PONTO DE PENETRAÇÃO DA TREFINA, E O TEMPO DE REALIZAÇÃO FORAM SEMELHANTES. 77% DAS BIOPSIAS FORAM COM ANESTESIA LOCAL E SEDAÇÃO. O DIAGNÓSTICO FOI OBTIDO EM TODOS OS PACIENTES; EM DOIS CASOS FOI REPETIDO O PROCEDIMENTO. TRÊS PATOLOGISTAS INDEPENDENTES ANALISARAM OS DIAGNÓSTICOS, SEM INFORMAÇÕES CLÍNICAS, HOUVE CONCORDÂNCIA DIAGNÓSTICA EM 21 CASOS ENTRE TRÊS PATOLOGISTAS, E 10 ENTRE DOIS.
Conclusão
OS REFERENCIAIS ANATÔMICOS FORAM COMPETENTES EM ORIENTAR A BIOPSIA PERCUTÂNEA, SEM NECESSITAR DE INCLINAÇÕES E DISTÂNCIAS PADRÕES; MAS É NECESSÁRIO USAR UMA TREFINA COM PARTES RADIOTRANSPARENTES PARA VISUALIZAR AS ESTRUTURAS ANATÔMICAS, PARA TORNAR O PROCEDIMENTO SEGURO E EFETIVO. AS QUALIDADES DOS CILINDROS ÓSSEOS FICAM DEPENDENTES DO TIPO DE NEOPLASIA QUE PROPRIAMENTE DA TREFINA.
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