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AVALIAÇÃO DA VERTEBROPLASTIA NO TRATAMENTO DAS DOENÇA METASTÁTICA VERTEBRAL

JOSE CARLOS BARBI GONCALVES; JOSE CARLOS BARBI GONCALVES; MAURICIO ZUCOLLOTO; DANIEL GABRAZ; MARIA TONUSSI
CENTRO MÉDICO DE CAMPINAS - CAMPINAS - SP
CENTRO DE ONCOLOGIA CAMPINAS - CAMPINAS - SP
CENTRO INFANTIL BOLDRINI - CAMPINAS - SP


Objetivo
È UM ESTUDO PROSPECTIVO QUE VISA AVALIAR A MELHORA DA DOR E A QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES PORTADORES DE DOENÇA METASTÁTICA ÓSSEA COM FRATURA DE SEGUIMENTOS DA COLUNA VERTEBRAL


Material e Métodos
ESTUDO PROSPECTIVO DA EVOLUÇÃO DE 56 PACIENTES QUE FORAM SUBMETIDOS A VERTEBROPLASTIA EM UMA OU VÁRIAS VÉRTEBRAS. TODOS OS PACIENTES FORAM AVALIADOS E ESTADIADOS COM EXAME DE IMAGEM. NA AVALIAÇÃO FUNCIONAL PRÉ E PÓS OPERATÓRIA FOI UTILIZADA A ESCALA DE DOR VARIADO DE 0 À 10 DE INTENSIDADE E O MÉTODO DE KARNOFISKY. OS 56 PACIENTES FORAM SUBMETIDOS A ANESTESIA GERAL, POSICIONADOS EM DECÚBITO VENTRAL SOB COXIM DE AR, E A VERTEBROPLASTIA FOI FEITA DA FORMA PERCUTÂNEA E PARAPEDICULAR.


Resultados
O PERÍODO DE SEGUIMENTO FOI DE APROXIMADAMENTE DOIS ANOS, 56 PACIENTES FORAM INCLUÍDOS EM NOSSO ESTUDO. O TIPO HISTOLÓGICO CONFIRMADO POR BIÓPSIA, 16 METASTASE DE MAMA, 5 MIELOMA, 5 PRÓSTATA, TRÊS CARCINOMA RENAL, TRÊS MEDULOBLASTOMAS, TRÊS DO ÚTERO, E TRÊS DO PULMÃO, DOIS PROVENIENTE DO ESTOMAGO, DOIS DO INTESTINO, UM MELANOMA, UM LEIOMIOSSARCOMA, UM DA PARÓTIDA. TRÊS ERAM BENIGNOS, ( DOIS HEMANGIOMAS E UM POR ANEMIA FALCIFORME) E OITO PACIENTES NÃO COMPROVAMOS A PRESENÇA DE TECIDO NEOPLÁSICO NA BIÓPISIA. A DOR INICIAL VARIOU NA ESCALA VISUAL DA DOR DE 8 À 10 ANTES DO PROCEDIMENTO, E ATÉ 24 HS APÓS O PROCEDIMENTO A DOR MEDIDA ERA DE 1 À 3 NA ESCALA, COM MELHORA DE 97%. APÓS 30 DIAS OS PACIENTES ERAM ASSINTOMÁTICOS.


Conclusão
A VERTEBROPLASTIA É UM PROCEDIMENTO PALIATIVO MINIMAMENTE INVASIVO NO TRATAMENTO DAS METÁSTASES VERTEBRAIS. ALIVIA A DOR EM CERCA DE 97% DOS PACIENTES QUE RETOMAM A QUALIDADE DE VIDA.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
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