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REVISÃO DE ARTROPLASTIA DO QUADRIL COM ENXERTO ÓSSEO ALÓGENO - CENSO DO BANCO DE TECIDOS DO IOTHCFMUSP LUIZ AUGUSTO UBIRAJARA SANTOS; ALBERTO TESCONI CROCI; LUIZ AGUSTO UBIRAJARA SANTOS; MARCO MARTINS AMATUZZI; ARLETE M. M.GIOVANNI; GRAZIELA GUIDONI MARAGNI; JULIO SHINZATO; OLAVO PIRES DE CAMARGO; HENRIQUE ANTONIO B. A. CABRITA; ITIRO SUZUKI
GRUPO DE ARTROPLASTIAS DO QUADRIL E JOELHO DO IOTHCFMUSP - SÃO PAULO - SP
BANCO DE TECIDOS DO IOTHCFMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
O PRESENTE TRABALHO TEM COMO OBJETIVO LEVANTAR OS RESULTADOS DE 40 CIRURGIAS DE REVISÃO DE ARTROPLASTIA DE QUADRIL COM O USO DE ENXERTOS ÓSSEOS CAPTADOS EM DOADORES CADÁVER. A UTILIZAÇÃO DE ALOENXERTOS PROVENIENTES DE BANCO DE TECIDOS EM CIRURGIA DE REVISÃO DE ARTROPLASTIA DE QUADRIL (ATQ), TEM SIDO UMA TENDÊNCIA MUNDIAL DE TRATAMENTO. O OBJETIVO DESTA CIRURGIA É RECONSTRUIR E PREENCHER GRANDES PERDAS ÓSSEAS FEMORAIS E ACETABULARES QUE OCORREM NA SOLTURA DE COMPONENTES DAS PRÓTESES.
Material e Métodos
NO PRESENTE ESTUDO RETROSPECTIVO, ANALISAMOS 40 PACIENTES SUBMETIDOS À REVISÃO DE ATQ, COM ENXERTO ÓSSEO NO PERÍODO DE NOVEMBRO/1998 A DEZEMBRO/2001. A COLETA DE DADOS FOI REALIZADA COM UM INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS DE PESQUISA EM PRONTUÁRIOS, COM O OBJETIVO DE VERIFICAR AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS E O COMPORTAMENTO DO ENXERTO NO FOLLOW-UP.
Resultados
CONSTATOU-SE QUE 60% DOS PACIENTES ERAM DO SEXO FEMININO COM IDADE ENTRE 51-60 EM 27,5 % DOS CASOS. O PRINCIPAL MOTIVO DA REVISÃO FOI A SOLTURA ASSÉPTICA DE COMPONENTES DA PRÓTESE (85%). A SOLTURA DE COMPONENTES TOTAL (FÊMUR E ACETÁBULO) OCORREU EM 67,5 % DOS CASOS. EM 85% DAS CIRURGIAS FOI UTILIZADO ENXERTO TRABECULAR TRITURADO OU PICADO. EM 15%, OPTOU-SE PELA FORMA ESTRUTURADA. ATÉ A CONCLUSÃO DO ESTUDO, 80 % DOS CASOS POSSUÍAM 1 A 3 ANOS DE SEGUIMENTO.
CUMPRINDO O OBJETIVO DO TRABALHO, CONSTATAMOS QUE 60% DOS PACIENTES NÃO APRESENTARAM ATÉ O MOMENTO COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS. DIANTE DAS COMPLICAÇÕES, 90 % DELAS NÃO ESTAVAM RELACIONADAS COM O USO DE ENXERTOS ÓSSEOS (TROMBOSE, CÂNCER, ÚLCERA DE DECÚBITO, ENCURTAMENTO MEMBRO).EM 55% DAS CIRURGIAS HOUVE INTEGRAÇÃO ÓSSEA, ENQUANTO 3 ESTÃO EM FASE DE CONSOLIDAÇÃO APARENTE.
Conclusão
CONCLUÍMOS QUE A UTILIZAÇÃO DE ENXERTO ÓSSEOS CAPTADOS, PROCESSADOS E CRIOPRESERVADOS EM UM BANCO DE TECIDOS ESTRUTURADO, CONFORME AS PORTARIAS VIGENTES EM NOSSO PAÍS, É UM OPÇÃO VIÁVEL DE TRATAMENTO DAS SOLTURAS DE COMPONENTES DA PRÓTESE DE QUADRIL COM PERDAS ÓSSEAS CONSIDERÁVEIS. PORÉM, ACHAMOS QUE ESSES PACIENTES DEVERÃO SER SEGUIDOS POR MAIS TEMPO, POIS O PERÍODO ESTUDADO AINDA E MUITO CURTO PARA CHEGARMOS A UMA CONCLUSÃO DEFINITIVA.
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