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CARGA PRECOCE NA FRATURA DE FÊMUR EM CRIANÇA SUBMETIDA À HASTE DE ENDER. AVALIAÇÃO TOMOGRÁFICA DO EIXO MECÂNICO E ANTEVERSÃO FEMORAL

LEANDRO JOSÉ RECKERS; JOSÉ LUIZ POZO RAYMUNDO; JOSIENE PEREIRA VENÂNCIO; DÉCIO VALENTE RENCK; LEANDRO JOSÉ RECKERS; RENATO LOCKS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS - PELOTAS - RS
UNIVERSIDADE CATÓLICA DE PELOTAS - PELOTAS - RS


Objetivo
AS FRATURAS DA DIÁFISE DO FÊMUR SÃO RELATIVAMENTE FREQüENTES EM CRIANÇAS E DEVEM SER CONSIDERADAS LESÕES GRAVES, PELA PERDA SANGüÍNEA E CHOQUE POTENCIAL QUE PODE ACOMPANHAR O TRAUMA PRIMÁRIO.O OBJETIVO DESTE ESTUDO É APRESENTAR OS RESULTADOS PRELIMINARES OBTIDOS COM A UTILIZAÇÃO DAS HASTES ELÁSTICAS DE ENDER PELA FIXAÇÃO INTRAMEDULAR RETRÓGRADA DAS FRATURAS DIAFISÁRIAS E SUBTROCANTERIANAS DO FÊMUR EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES, UTILIZANDO APENAS O ACESSO LATERAL E SUBMETENDO-AS À CARGA PRECOCE.


Material e Métodos
OS AUTORES REALIZARAM UM ESTUDO PROSPECTIVO APRESENTANDO OS RESULTADOS DA AVALIAÇÃO DE 16 PACIENTES PORTADORES DE FRATURAS DO FÊMUR. A IDADE MÉDIA FOI OITO ANOS E O TEMPO MÉDIO DE SEGUIMENTO FOI DE 22 MESES. NO PÓS-OPERATÓRIO OS PACIENTES FORAM SUBMETIDOS À CARGA PRECOCE NAS PRIMEIRAS 24 HORAS, CONFORME SUA TOLERÂNCIA À DOR, REALIZANDO-SE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA AOS 12, 36 E 60 MESES PARA AVALIAR DESVIOS ANGULARES E ROTACIONAIS.


Resultados
A CONSOLIDAÇÃO DAS FRATURAS OCORREU COM TEMPO MÉDIO DE SETE SEMANAS. ATRAVÉS DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA OBSERVAMOS DIFERENÇAS DE UM A TRÊS GRAUS DE VALGO COMPARADO COM O MEMBRO CONTRA-LATERAL EM 13 PACIENTES E DIMINUIÇÃO DA ANTEVERSÃO FEMORAL EM TODOS OS PACIENTES, NÃO OCORRENDO QUALQUER MANIFESTAÇÃO NA MARCHA ATÉ O MOMENTO.


Conclusão
APESAR DO PEQUENO TEMPO DE SEGUIMENTO FORAM CONSTATADOS BONS RESULTADOS RADIOGRÁFICOS, TOMOGRÁFICOS E FUNCIONAIS, NÃO ENCONTRANDO-SE, ATÉ O MOMENTO, DEFORMIDADES ANGULARES E ROTACIONAIS SIGNIFICANTES. DEVIDO A ISTO, ESTAMOS PROTOCOLANDO OS PRÓXIMOS PACIENTES A SEREM SUBMETIDOS À TÉCNICA DESCRITA, BUSCANDO-SE VIABILIZAR UMA OPÇÃO SEGURA, PRÁTICA E EFICAZ PARA A REALIZAÇÃO DO ATO CIRÚRGICO.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
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