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TRATAMENTO DAS FRATURAS PATOLÓGICAS DE OSSOS LONGOS COM HASTE INTRAMEDULAR ASSOCIADO COM POLIMETILMETACRILATO MARCIO FERNANDO APARECIDO DE MOURA; MARCIO MOURA; AGARDE ROQUE
CLINICA DE FRATURAS XV - CURITIBA - PR
Objetivo
REALIZAR A FIXAÇÃO DE PRÉ-FRATURAS E FRATURAS PATOLÓGICAS DE EXTREMIDADES COM HASTES INTRAMEDULARES E POLIMETILMETACRILATO VIA PERCUTÂNEA
Material e Métodos
REALIZADO ESTUDO PROSPECTIVO NÃO RANDOMIZADO DE 19 PACIENTES (13 FEMININOS E 6 MASCULINOS) NO TOTAL DE 25 FRATURAS TRATADAS ENTRE 2001 A 2003. A IDADE MÉDIA FOI DE 57 ANOS. NA RADIOGRAFIA FORAM MENSURADAS A EXTENSÃO, NÚMERO, LOCAL E PERCENTUAL DA ÁREA COMPROMETIDA NAS LESÕES PRÉ-FRATURAS E FRATURAS PATOLÓGICAS. AS CIRURGIAS FORAM REALIZADAS POR TÉCNICA PERCUTÂNEA COM AUXÍLIO DE INTENSIFICADOR DE IMAGEM, E OS RESULTADOS FORAM ANALISADOS QUANTO À ESTRUTURAÇÃO, PREENCHIMENTO MEDULAR E RETORNO À FUNÇÃO DO PACIENTE.
Resultados
: A DOR FOI O SINTOMA PRINCIPAL. FRATURA IMINENTE EM 16 CASOS, FRATURA PATOLÓGICA EM 9 CASOS. EM MÉDIA A LESÃO MEDIU 3,0CM, SENDO O FÊMUR O OSSO MAIS ACOMETIDO. O NÚMERO DE DOSES DE PMMA FOI EM MÉDIA 1,68. O BLOQUEIO PROXIMAL E DISTAL DA HASTE EM 15 CASOS. A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM FOI O EXTRAVASAMENTO DO CIMENTO. DOENÇAS MÓRBIDAS NÃO FORAM LIMITANTES PARA REALIZAR A CIRURGIA E OCORRERAM DOIS ÓBITOS POR EMBOLIA GORDUROSA.
Conclusão
A ESTRUTURAÇÃO DO DEFEITO ÓSSEO OCORREU EM 84% DOS CASOS, TODOS PODENDO MOBILIZAR PRECOCEMENTE. A SATISFAÇÃO COM O MÉTODO EMPREGADO PARA CADA EXTREMIDADE OPERADA FOI DE 88,2%, MOSTRANDO, ENTÃO, QUE A FIXAÇÃO UTILIZANDO HIM ASSOCIADO COM PMMA É UM MÉTODO EFICIENTE PARA A RECUPERAÇÃO
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