Temas Livres:
TRATAMENTO DAS PSEUDARTROSES INFECTADAS DA TÍBIA COM FALHA ÓSSEA PELO MÉTODO DE ILIZAROV GERALDO JOSÉ DAS CHAGAS; J.C. BONGIOVANNI; G. J. TUFFI; H. BOATTO; ALEXANDRE FRANCISCO DE LOURENÇO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA - SÃO PAULO - SP
Objetivo
A INFECÇÃO ÓSSEA AMPLA ATÉ O ADVENTO DO MÉTODO DE ILIZAROV ERA DE DIFÍCIL TRATAMENTO. O TRANSPORTE ÓSSEO TROUXE NOVAS PERSPECTIVAS PARA O TRATAMENTO DESTE TIPO DE PATOLOGIA.
MOSTRAR A CURA DA INFECÇÃO ÓSSEA E CONSOLIDAÇÃO ATRAVÉS DE GRANDES RESSECÇÕES E TRANSPORTE ÓSSEO.
Material e Métodos
TRATADOS 31 PACIENTES, PORTADORES DE INFECÇÕES ÓSSEAS NA TÍBIA, DE DIVERSAS ETIOLOGIAS. EXECUTAMOS ACURADO DESBRIDAMENTO DO FOCO INFECCIOSO, SEGUIDO DE TRANSPORTE ÓSSEO. UTILIZAMOS ANTIBIÓTICOS EM TODOS OS PACIENTES. O TEMPO DE SEGUIMENTO FOI EM MÉDIA DE TRÊS ANOS E OITO MESES. GRANDES PERDAS ÓSSEAS FORAM RESOLVIDAS EM 12 (38,7%) DOS PACIENTES PELO TRANSPORTE COM FERIMENTO ABERTO. A FALHA ÓSSEA MÉDIA CORRIGIDA FOI DE 10,7CM. DAS COMPLICAÇÕES, 50% OCORRERAM NA ÁREA DA CORTICOTOMIA. A LIMITAÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO DO TORNOZELO OCORREU EM 61% DOS PACIENTES. O ENCURTAMENTO RESIDUAL PERMANECEU EM TRÊS PACIENTES (9,6%). A CURA DA INFECÇÃO OCORREU EM 29 (93,5%) DOS PACIENTES E PERMANECEU DE FORMA CRESCENTE EM DOIS (6,5%). A CONSOLIDAÇÃO FOI OBTIDA EM TODOS OS PACIENTES. PARA AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS UTILIZAMOS O CRITÉRIO PROPOSTO POR BONGIOVANNI (1993), MODIFICADO.
Resultados
OS RESULTADOS FORAM: EXCELENTE EM 38,7%; BOM EM 45,2%; REGULAR EM 9,7%, E RUIM EM 6,4%.
Conclusão
CONCLUÍMOS QUE O DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO ASSOCIADO AO TRANSPORTE ÓSSEO PERMITIU A CONSOLIDAÇÃO DA PSEUDARTROSE EM 100% E O FIM DA INFECÇÃO EM 93,5% DOS PACIENTES.
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