Temas Livres:
TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS LESÕES DO TENDÃO DO MÚSCULO SUBESCAPULAR WANDER AMA; BENNO EJNISMAN; CARLOS VICENTE ANDREOLI; ALBERTO DE CASTRO POCHINI; MOISES COHEN; WANDER AMA; GUSTAVO CARÁ MONTEIRO
CETE / EPM / UNIFESP - SP - SP
Objetivo
O OBJETIVO DESTE TRABALHO É AVALIAR O RESULTADO DO TRATAMENTO CIRÚRGICO DA LESÃO DO TENDÃO DO MÚSCULO SUBESCAPULAR, SUBMETIDOS AO TRATAMENTO POR VIA ABERTA E PELA TÉCNICA ARTROSCÓPICA
Material e Métodos
FORAM ANALISADOS 142 OMBROS COM LESÃO DO MANGUITO ROTADOR, ENCONTRANDO 21 ( 14,8% ) LESÕES DO TENDÃO DO MÚSCULO SUBESCAPULAR QUE FORAM SUBMETIDOS AO TRATAMENTO CIRÚRGICO ENTRE 1999 A 2003. FORAM 14 ( 66,6% ) OMBROS DOMINANTES E 7 ( 33,3% ) OMBROS NÃO DOMINANTES; 6 ( 28,5% ) VIA ABERTA E 15 ( 71,4% ) VIA ARTROSCÓPICA; 20 ( 95,2% ) COM LESÕES E 1 ( 4,7% ) COM LESÃO EXCLUSIVA DO SUBESCAPULAR; MÉDIA DE IDADE DE 49,7 ANOS. DAS LESÕES ASSOCIADAS TIVEMOS: 15 LESÕES DO TENDÃO SUPRAESPINAL, 7 LESÕES DO TENDÃO INFRAESPINAL, 3 LESÕES DO LÁBIO SUPERIOR DA GLENÓIDE(SLAP), 5 LESÕES DO TENDÃO DO BÍCEPS.
Resultados
UTILIZANDO A ESCALA DA UCLA, OBTIVEMOS NOS PACIENTES SUBMETIDOS AO TRATAMENTO ABERTO 83,3% DE RESULTADO SATISFATÓRIO ( EXCELENTES E BONS ), 16,7% DE RESULTADOS REGULARES. OS PACIENTES TRATADOS ATRAVÉS DA TÉCNICA ARTROSCÓPICA APRESENTARAM 86,6 % DE BONS E EXCELENTES RESULTADOS E 13,4% DE RESULTADOS REGULARES, CONFORME OS CRITÉRIOS DA UCLA. OS FATORES QUE INFLUENCIARAM NOS RESULTADOS INSATISFATÓRIOS FORAM: DOR RESIDUAL E DIMINUIÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTOS.
Conclusão
A LESÃO DO TENDÃO DO MÚSCULO SUBESCAPULAR ESTEVE PRESENTE EM 14,8% DOS PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE LESÃO DO MANGUITO ROTADOR. O TRATAMENTO CIRÚRGICO PELA VIA ABERTA E PELA TÉCNICA ARTROSCÓPICA RESULTOU EM 83,3 % E 86,6% DE BONS E EXCELENTES RESULTADOS RESPECTIVAMENTE, SEM DIFERENÇA ESTATÍSTICA ENTRE OS DOIS MÉTODOS. A TÉCNICA ARTROSCÓPICA PERMITE O TRATAMENTO DE LESÕES ASSOCIADAS ESPECÍFICAS COMO AS LESÕES SLAP E UM MELHOR ENTENDIMENTO DA ANATOMIA DAS LESÕES.
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