Temas Livres:
FIXAÇÃO CERVICAL ANTERIOR C2-C3 COM PARAFUSOS: ESTUDO BIOMECANICO COMPARATIVO ORLI JOSÉ NÉRI; ORLI JOSÉ NÉRI; HELTON DEFINO
DEPARTAMENTO DE BIOMECÂNICA, MEDICINA E REABILITAÇÃO DO APARELHO LOCOMOTOR DA FACULDADE DE MEDICINA - RIBEIRÃO PRETO - SP
Objetivo
OS PRINCÍPIOS DA INSTRUMENTAÇÃO CERVICAL ANTERIOR VISAM MAIOR ESTABILIDADE, ACESSOS MENOS INVASIVOS E COM MENOR RISCO DE LESÕES ASSOCIADAS. OS AUTORES REALIZARAM UM ESTUDO EXPERIMENTAL COM O OBJETIVO DE COMPARAR A ESTABILIDADE BIOMECÂNICA DA FIXAÇÃO CERVICAL ANTERIOR NO SEGMENTO C2-C3 COM PARAFUSOS E A FIXAÇÃO COM PLACA CERVICAL.
Material e Métodos
FORAM UTILIZADAS 80 COLUNAS CERVICAIS DE SUÍNOS , NAS QUAIS O SEGMENTO C2-C3 FOI DISSECADO E PREPARADO. AMBOS OS TIPOS DE FIXAÇÃO FORAM AVALIADOS BIOMECANICAMENTE SEGUNDO OS MOVIMENTOS DE FLEXÃO, EXTENSÃO, FLEXÃO LATERAL E ROTAÇÃO, FORMANDO 8 GRUPOS EXPERIMENTAIS COM 10 ESPÉCIMENS CADA UM. O PARÂMETRO UTILIZADO PARA ANÁLISE DOS RESULTADOS FOI A RIGIDEZ ( N/M X 10-3 ) DO SISTEMA FORMADO PELO SEGMENTO C2-C3 E A FIXAÇÃO CORRESPONDENTE . OS RESULTADOS FORAM SUBMETIDOS AO TESTE NÃO-PARAMÉTRICO DE MANN-WHITNEY COM NÍVEL DE SIGNIFICÂNCIA P<0.05.
Resultados
NÃO HOUVE DIFERENÇA SIGNIFICATIVA ENTRE OS TIPOS DE FIXAÇÃO NOS TESTES DE FLEXÃO, ROTAÇÃO E FLEXÃO LATERAL. ENTRETANTO, NA EXTENSÃO OBSERVOU-SE MAIOR RIGIDEZ DO SISTEMA DE FIXAÇÃO COM PARAFUSOS EM COMPARAÇÃO À FIXAÇÃO COM PLACA CERVICAL. PORTANTO, A RIGIDEZ DO SISTEMA DE FIXAÇÃO ANTERIOR DO SEGMENTO C2-C3 COM PARAFUSOS É EQUIVALENTE À DA PLACA CERVICAL PARA OS TESTES DE FLEXÃO, ROTAÇÃO E FLEXÃO LATERAL, E SUPERIOR NOS TESTES DE EXTENSÃO
Conclusão
COM ISSO OBSERVA-SE QUE A FIXAÇÃO ANTERIOR DO SEGMENTO C2-C3 COM PARAFUSOS CONFERE EXCELENTE ESTABILIDADE, ALÉM DE EXIGIR ACESSO CIRÚRGICO MENOS INVASIVO E COM MENOR RISCO DE LESÃO DAS ESTRUTURAS ADJACENTES DA COLUNA CERVICAL SUPERIOR.
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