Temas Livres:
AVALIAÇÃO DA PROGRESSÃO DE DESLIZAMENTO CELSO BELFORT RIZZI JUNIOR; CELSO RIZZI; RODRIGO GOES
INTO/HTO - RIO DE JANEIRO - RJ
Objetivo
AVALIAR A POSSÍVEL PROGRESSÃO DO
ESCORREGAMENTO EPIFISÁRIO
PROXIMAL DO FÊMUR
APÓS A FIXAÇÃO ÚNICA COM
PARAFUSO CANULADO.
Material e Métodos
# AVALIADAS 35 CRIANÇAS QUE APRESENTARAM
46 DESLIZAMENTOS ESTÁVEIS DO QUADRIL.
TRATADOS PELO MÉTODO DA FIXAÇÃO "IN SITU"
COM UM PARAFUSO CANULADO ÚNICO.
# PERÍODO COMPREENDIDO ENTRE JANEIRO DE 1997
E AGOSTO DE 2001.
Resultados
# 25 PACIENTES DO SEXO MASCULINO (30 QUADRIS - 71,5%) E 10 DO SEXO FEMININO (12 QUADRIS - 28,5%).
# 29 QUADRIS (69%) ACOMETIAM O LADO ESQUERDO E 13 DO LADO DIREITO (31%). BILATERAL EM SETE PACIENTES ESTUDADOS (20%).
# PRÉ-DESLIZAMENTO 2 CASOS (4,5%),
TIPO I - 9 CASOS (21,5%),
TIPO II - 26 CASOS (62%),
TIPO III - 5 CASOS (12%).
# IDADE MÉDIA DOS PACIENTES FOI DE 12,71 ANOS (DE 11 A 16).
# EM 10 QUADRIS (23,8%), OCORREU A PROGRESSÃO DO DESLIZAMENTO, COM AUMENTO DO ÂNGULO DE SOUTHWICK SUPERIOR A 10º.
# NÃO OCORRERAM PROGRESSÃO EM CASOS FIXADOS COM 5 OU MAIS ROSCAS DO PARAFUSO (16 CASOS).
# A MÉDIA DE SOBREDESLIZAMENTO OBSERVADO FOI 15,7º.
# EM 16 CASOS (38%) FIXADOS COM MENOS DE 5 ROSCAS NÃO HOUVE PROGRESSÃO.
Conclusão
DE ACORDO COM OS DADOS APRESENTADOS, O SOBREDESLIZAMENTO IGUAL OU SUPERIOR A 10º APÓS O TRATAMENTO COM FIXAÇÃO IN SITU COM PARAFUSO CANULADO ÚNICO OCORREU EM 23,8% DOS CASOS ESTUDADOS. O SOBREDESLIZAMENTO PARECE INVERSAMENTE PROPORCIONAL AO NÚMERO DE ROSCAS DO PARAFUSO QUE ULTRAPASSAM A PLACA FISÁRIA. RECOMENDAMOS QUE O PARAFUSO ULTRAPASSE EM PELO MENOS CINCO ROSCAS A PLACA FISÁRIA PARA QUE SEJA PREVENIDO UM SOBREDESLIZAMEMENTO DA EPÍFISE FEMORAL PROXIMAL.
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