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ESTUDO COMPARATIVO DAS TÉCNICAS DE OSTEOSSINTESE DE FÊMUR COM O USO DO FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV

EDUARDO TOLLER; GERALDO SÁVIO RAMOS; EDGARD DOS SANTOS PEREIRA; ALESSANDRA MASI; ARTHUR MIYAKE; CAIO MAGNONI; EDUARDO TOLLER; MARCOS PRADO CARDOSO; RAFAEL YOSHIDA
UNIVERSIDADE DE SANTO AMARO - UNISA - SÃO PAULO - SP


Objetivo
DEMONSTRAR OS RESULTADOS COMPARATIVO ATRAVÉS DAS TÉCNICAS UTILIZADAS NO TRATAMENTO DAS FRATURAS COMINUTIVAS, PSEUDARTROSES E INFECÇÕES ÓSSEAS DE FÊMUR COM O FIXADOR EXTERNO DE ILIZAROV.


Material e Métodos
OS PACIENTES FORAM DIVIDIDOS EM TRÊS GRUPOS, EM RELAÇÃO AO DIAGNÓSTICO INICIAL E PROCEDIMENTO SUBMETIDO: DOS 36 PACIENTES SUBMETIDOS A TÉCNICA MONOFOCAL, DIVIDIDOS EM GRUPO I REPRESENTADO POR 15 PACIENTES COM FRATURAS COMINUTIVAS DE FÊMUR BASEADAS NA CLASSIFICAÇÃO DA A.O. E GRUPO II REPRESENTADO POR 21 PACIENTES COM O DIAGNÓSTICO DE PSEUDARTROSE E O GRUPO III POR 21 PACIENTES SUBMETIDOS A AO TRANSPORTE ÓSSEO COM QUADRO DE PSEUDARTROSES INFECTADA, BASEADA NA CLASSIFICAÇÃO DE PALEY E COMO INDICAÇÃO DA TÉCNICA.


Resultados
A CONSOLIDAÇÃO OCORREU EM TODOS OS PACIENTES, SEM RECIDIVA DA INFECÇÃO ÓSSEA ÓSSEO. O TEMPO MÉDIO DE CONSOLIDAÇÃO FOI DE 11 MESES PARA O GRUPO I, 8,9 MESES PARA O GRUPO II E 10,5 MESES PARA O GRUPO III. OS GRUPOS AVALIADOS SEPARADAMENTE OBTIVERAM RESULTADOS SATISFATÓRIOS COM BAIXO ÍNDICE DE COMPLICAÇÕES. HOUVE LIMITAÇÃO FUNCIONAL AO NÍVEL DA ARTICULAÇÃO DO JOELHO COM MELHORA DO ARCO DE MOVIMENTO EM ATE 130 GRAUS. O SEGMENTO DOS PACIENTES FOI DE SEIS ANOS E NÃO HOUVE RECIDIVA DA INFECÇÃO E EM MEDIA COM MELHORA DAS FUNÇÕES E DA AMPLITUDE ARTICULAR DO JOELHO COM RETORNO AS ATIVIDADES DIÁRIAS. A EVOLUÇÃO CLINICA E AS COMPLICAÇÕES TIVERAM EVOLUÇÃO SEMELHANTE COM A LITERATURA


Conclusão
O ESTUDO COMPARATIVO DEMONSTROU QUE OS PACIENTES SUBMETIDOS A SÍNTESE MONOFOCAL COMO PROCEDIMENTO INICIAL DIMINUI O TEMPO TOTAL DE TRATAMENTO E AS COMPLICAÇÕES EM RELAÇÃO AS PSEUDARTROSES TRATADAS PELA MESMA TÉCNICA OU TRANSPORTE ÓSSEO. EM RELAÇÃO AO TEMPO INICIAL (T1), ANTES DO USO DO FIXADOR EXTERNO CIRCULAR OBSERVOU GRANDE DEMORA E AUMENTO DAS COMPLICAÇÕES PARA O TRATAMENTO DEFINITIVO.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
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