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USO DO MÉTODO DE ILIZAROV NA CORREÇÃO DAS DEFORMIDADES PÓS TRAUMÁTICAS DO PÉ

RUBENS UENO TOFU; WALTER HAMILTON TARGA; RUBENS UENO TOFU; ANTONIO EGYDIO DE CARVALHO JUNIOR; PAULO ROBERTO DOS REIS; CLECIO YUHARA
HOSPITAL DAS CLINICAS DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP


Objetivo
MOSTRAR A POSSIBILIDADE DE CORREÇÃO DAS DEFORMIDADES PÓS TRAUMÁTICAS DOS PÉS, PELO MÉTODO DE ILIZAROV, NOS CASOS EM QUE AS CIRURGIAS CONVENCIONAIS ESTAVAM CONTRA-INDICADAS.


Material e Métodos
ESTUDOS RETROSPECTIVOS DE 42 PACIENTES PORTADORES DE SEQüELAS PÓS-TRAUMÁTICAS, COM DEFORMIDADES IRREDUTÍVEIS NOS PÉS, QUE APRESENTAVAM ALGUMA CONTRA INDICAÇÃO PARA CIRURGIAS CONVENCIONAIS. ESTES PACIENTES ERAM PORTADORES DE SÍNDROME COMPARTIMENTAL, LESÃO ARTERIAL, FERIMENTOS EXTENSOS, INFECÇÃO OU LESÕES NEGLIGENCIADAS NOS POLITRAUMAS. AS CORREÇÕES FORAM FEITAS DE FORMA CONSTRITA EM 22 PACIENTES E NÃO CONSRITA EM 20. O EQUINISMO, COMO DEFORMIDADE ISOLADA, FOI A MAIS FREQüENTE E FOI TRATADA SEMPRE DE FORMA CONSTRITA. FOI ASSOCIADO OSTEOTOMIA EM "V" EM CASOS E CORREÇÃO GRADUAL DA DEFORMIDADE.


Resultados
TODOS OS PACIENTES FICARAM COM OS PÉS PLANTIGRADOS E CONSEGUIRAM COLOCAR CALÇADO. NA MAIORIA (80%) A MARCHA ERA INDOLOR. A MAIORIA DOS CASOS TEVE DIMINUIÇÃO DA MOBILIDADE OU RIGIDEZ SUBTALAR E TÍBIO TARSILA. HOUVE RECIDIVA DE PARTE DA ADUÇÃO E VARISMO EM 1/3 DOS CASOS (12 CASOS). EM 3 CASOS FOI FEITO AVALIAÇÃO POR BAROPODOMETRIA E OS PACIENTES FORAM SUBMETIDOS A CIRURGIA CORRETIVA SECUNDÁRIA.


Conclusão
O MÉTODO PE ILIZAROV MOSTROU-SE EFICAZ NO TRATAMENTO DAS DEFORMIDADES GRAVES DO PÉ, TORNANDO-OS PLANTÍGRADOS, POREM NA MAIORIA DOS CASOS NÃO FOI POSSÍVEL MANTER A MOBILIDADE TÍBIO TARSILA E SUBTALAR.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
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