Temas Livres:
RECONSTRUÇÃO DO QUADRIL PELO MÉTODO DE ILIZAROV RUBENS AUGUSTO SALVADORI MARTINHÃO; J.C. BONGIOVANNI; E. PALAZZO NETO; M.A. PRETI; R. A. S. MARTINHÃO; ALEXANDRE FRANCISCO DE LOURENÇO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO - SÃO PAULO - SP
ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA - SÃO PAULO - SP
Objetivo
O AUTOR APRESENTA UM ESTUDO RETROSPECTIVO DE 28 PACIENTES SUBMETIDOS A RECONSTRUÇÃO DO QUADRIL PELO MÉTODO DE ILIZAROV. O MÉTODO ORIGINAL FOI UTILIZADO EM 2 PACIENTES E A MODIFICAÇÃO POR CATAGNI & CATTANEO (SISTEMA HÍBRIDO) FOI UTILIZADA EM 26 PACIENTES.
Material e Métodos
OS AUTORES MOSTRAM O TRATAMENTO DE 15 PACIENTES COM SEQüELA DE ARTRITE SÉPTICA, 5 PACIENTES COM DISPLASIA CONGÊNITA DO QUADRIL, 4 PACIENTES COM SEQüELA DE POLIOMIELITE, 3 PACIENTES COM INFECÇÃO E SOLTURA DE PRÓTESE TOTAL DE QUADRIL E 1 PACIENTE COM SEQüELA DE DOENÇA DE LEGG-CALVÉ-PERTHES. A MÉDIA DE IDADE DOS PACIENTES DURANTE O TEMPO DE TRATAMENTO FOI DE 14,6 ANOS. SESSENTA POR CENTOS DOS PACIENTES FOI DO SEXO MASCULINO E 40% FOI DO SEXO FEMININO. QUANTO A RAÇA, 75% FOI DE COR BRANCA E 25% NÃO BRANCA. TODOS OS PACIENTES TIVERAM SOMENTE UM QUADRIL AFETADO COM PREDOMINÂNCIA DO LADO DIREITO. A MÉDIA DO TEMPO DE CONSOLIDAÇÃO DA OSTEOTOMIA PROXIMAL FOI DE 3,2 MESES E DA OSTEOTOMIA DISTAL PARA CORREÇÃO DOS DESVIOS DO EIXO E ALONGAMENTO FOI DE 9,5 MESES. O TEMPO TOTAL COM FIXADOR EXTERNO FOI EM MÉDIA DE 11,4 MESES E O TEMPO DE SEGUIMENTO FOI DE 6,3 ANOS. EM 15 PACIENTES (53.6%) O TEMPO DE SEGUIMENTO FOI MAIOR QUE 5 ANOS.
Resultados
OS AUTORES OBTIVERAM RESULTADO EXCELENTE EM 2 PACIENTES (7,2%), 18 PACIENTES (64.2%) FORAM CONSIDERADOS COMO BONS RESULTADOS E 8 PACIENTES (28.6%) REGULAR. NÃO HOUVE MAUS RESULTADOS OBSERVADOS. AS COMPLICAÇÕES MAIS FREQüENTES RELATADAS FORAM AS INERENTES AO MÉTODO COMO DOR, INCHAÇO, INFECÇÃO SUPERFICIAL DOS PINOS. APÓS A RETIRADA DETHE MOST FREQUENT COMPLICATIONS WERE THOSE RELATED TO THE METHOD ITSELF SUCH AS PAIN, SWELLING, SUPERFICIAL INFECTION OF THE PINS. AFTER THE EXTERNAL FIXATOR REMOVAL KNEE RESTRICTED MOTION, KNEE SUBLUXATION AND FEMUR FRACTURE WERE COMPLICATIONS OBSERVED IN FEW PATIENTS.
Conclusão
THE HIP RECONSTRUCTION METHOD HAS SHOWN TO BE A VALUABLE THERAPEUTIC TOOL FOR ALLOWING THE CORRECTION OF THE MENTIONED DEFORMITIES AND RENDERING A MARKED ANATOMIC AND FUNCTIONAL IMPROVEMENT TO THE MAJORITY OF THE PATIENTS.
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