Temas Livres:
AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO DOS NEUROMAS DOLOROSOS PELO MÉTODO MESOTERÁPICO CARLOS ALBERTO RIOS GARCIA; LEONARDO METSAVAHT; PAULO RAGUENET; JOSÉ DE GERVAIS; CARLOS ALBERTO RIOS GARCIA; GADIF A. DE CASTILLO
ENFERMARIA 11 - SANTA CASA DE MISERICÓRDIA - RIO DE JANEIRO - RJ
Objetivo
A DIVISÃO DE UM NERVO É SEGUIDA DE PROLIFERAÇÃO ABERRANTE DE AXÔNIOS AGRUPADOS EM FASCÍCULOS SEPARADOS POR UM GRANDE NUMERO DE CÉLULAS PERINEURAIS, FIBROBLASTOS E MIOFIBROBLASTOS. ESTUDOS SUGEREM QUE FENÔMENOS TECIDUAIS E NEUROPÁTICOS CONCORREM PARA A MANUTENÇÃO DOS NEUROMAS DOLOROSOS. A CONTRAÇÃO CICATRICIAL PODE PRODUZIR ISQUEMIA CAUSANDO HIPER-SENSIBILIDADE. CIRURGIAS VISAM ALTERAR O MEIO AMBIENTE DO COTO. OS TRATAMENTOS CLÍNICOS TENTAM DESENSIBILIZAR AS VIAS DE CONDUÇÃO DA DOR, MAS APRESENTAM RESULTADOS CONTROVERSOS OU DESANIMADORES A LONGO PRAZO. UM MÉTODO TERAPÊUTICO QUE TEM SIDO PROPOSTO PARA AO TRATAMENTO DAS AFECÇÕES DO APARELHO MÚSCULO-ESQUELÉTICO É A MESOTERAPIA. ALTAS CONCENTRAÇÕES TECIDUAIS DE MEDICAMENTO E O ESTÍMULO À MICROCIRCULAÇÃO LOCAL SERIAM RESPONSÁVEIS PELOS BONS RESULTADOS OBTIDOS.
Material e Métodos
O TRATAMENTO CONSISTIU DA INJEÇÃO DE ANESTÉSICOS (PROCAÍNA 2%) E VASODILATADORES (CLORIDRATO DE BUFLOMEDIL) NA CAMADA INTRADÉRMICA DA PELE, COM INTERVALOS SEMANAIS, POR OITO SEMANAS, COM ACOMPANHAMENTO MÉDIO DE 9 MESES. FORAM TRATADOS 38 NEUROMAS (32 PACIENTES) DE ETIOLOGIA TRAUMÁTICA. A AVALIAÇÃO FOI FEITA OBJETIVAMENTE POR ESCALA ANALÓGICA VISUAL DE DOR (EAVD) E SATISFAÇÃO FUNCIONAL SUBJETIVA.
Resultados
A INTENSIDADE DA DOR DIMINUIU EM 31 NEUROMAS (79%), MAS SOMENTE 16 INDIVÍDUOS (50%) SE CONSIDERARAM APTOS PARA O RETORNO ÀS ATIVIDADES OCUPACIONAIS.
Conclusão
ENQUANTO A FISIOPATOLOGIA DO PROCESSO DOLOROSOS DOS NEUROMAS NÃO ESTIVER ESCLARECIDA AS CONTRIBUIÇÕES TERAPÊUTICAS HAVERÃO DE SER BASEADAS EM PROVAS DE TENTATIVA E ERRO. CONSIDERAMOS QUE O MÉTODO MESOTERÁPICO, POR SER DE PEQUENA MORBIDADE E COM EFEITOS BENÉFICOS, DEVE SER CONSIDERADO COMO OPÇÃO ADEQUADA DE TRATAMENTO NOS CASOS PERSISTENTES DE NEUROMAS TRAUMÁTICOS DOLOROSOS.
| 