Temas Livres:
DUPLICAÇÃO DO POLEGAR . AVALIAÇÃO CLÍNICA E RADIOLÓGICA DE VINTE E NOVE CASOS . CARLOS ALBERTO DE SOUZA ARAUJO NETO; ANDERSON VIEIRA MONTEIRO; SAULO FONTES; DEISE GODINHO; LOURENÇO PINTO PEIXOTO; CARLOS ALBERTO DE SOUZA ARAUJO NETO; DÉBORA CRISTINA ESQUERDO DA COSTA
INTO-HTO - RIO DE JANEIRO - RJ
Objetivo
AVALIAÇÃO FUNCIONAL E RADIOLÓGICA DOS PACIENTES PORTADORES DE DUPLICAÇÃO DO POLEGAR SUBMETIDOS A TRATAMENTO CIRÚRGICO .
Material e Métodos
DE UM TOTAL DE VINTE E TRÊS PACIENTES , FORAM AVALIADOS VINTE E NOVE POLEGARES(DEZOITO À DIREITA E ONZE À ESQUERDA)NO PERÍODO COMPREENDIDO ENTRE NOVEMBRO DE 1996 E FEVEREIRO DE 2004 COM SEGUIMENTO MÉDIO DE VINTE MESES . FORAM UTILIZADOS CRITÉRIOS OBJETIVOS , INCLUINDO ARCO DE MOVIMENTO DA METACARPOFALANGEANA E DA INTERFALANGEANA DO POLEGAR , ESTABILIDADE E ALINHAMENTO , SEGUINDO CRITÉRIO DE AVALIAÇÃO PROPOSTO POR KOICHI TADA E COLS . OS PACIENTES FORAM DIVIDIDOS CONFORME A CLASSIFICAÇÃO DE WASSEL . FORAM AVALIADOS TREZE POLEGARES DO TIPO IV , OITO DO TIPO VII , SEIS DO TIPO II E DOIS DO TIPO VI . FORAM EXCLUÍDOS DESSE ESTUDO PACIENTES TRATADOS PREVIAMENTE EM OUTRA UNIDADE HOSPITALAR .
Resultados
OS RESULTADOS FORAM CLASSIFICADOS COMO BONS , REGULARES E RUINS DE ACORDO COM A PONTUAÇÃO OBTIDA PELOS CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO PÓS OPERATÓRIA .
NOS POLEGARES DO TIPO IV FORAM OBTIDOS DEZ BONS RESULTADOS (76,9%) E TRÊS RESULTADOS REGULARES (23,1%). NOS TIPOS VI E VII OBSERVAMOS BONS RESULTADOS EM TODOS OS CASOS E NAQUELES DO TIPO II HOUVE TRÊS BONS RESULTADOS(50%) E TRÊS RESULTADOS RUINS (50%). A DEFORMIDADE EM "SERPENTINA" FOI OBSERVADA EM UM CASO DO TIPO II DE WASSEL .
Conclusão
O TRATAMENTO CIRÚRGICO NÃO DEVE SE BASEAR APENAS NA SIMPLES EXCISÃO DO DEDO EXTRANUMERÁRIO E SIM NA RECONSTRUÇÃO DO POLEGAR PRESERVADO .
IMPORTÂNCIA DEVE SER DADA À RESTAURAÇÃO DA CONGRUÊNCIA DA SUPERFÍCIE ARTICULAR DA METACARPOFALANGEANA E DA INTERFALANGEANA E AO REALINHAMENTO DA MUSCULATURA INTRÍNSECA . ESSES ELEMENTOS SÃO ESSENCIAIS PARA UM BOM ALINHAMENTO E PARA A ESTABILIDADE DO POLEGAR REMANESCENTE .
| 