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O USO DO RETALHO DO MÚSCULO VASTO LATERAL NO TRATAMENTO DE DAS PERDAS ÓSSEAS DO QUADRIL SECUNDÁRIAS À INFECÇÃO ADRIANO MARQUES DE ALMEIDA; FREDERICO CARLOS JAÑA NETO; ADRIANO MARQUES DE ALMEIDA; FÁBIO LOPES SAITO EDUARDO MONTAG; HELIO ALVES; ALBERTO TESCONI CROCI; ARNALDO VALDIR ZUMIOTTI; MARCOS DE CASTRO FERREIRA; ADRIANO MELO CORREIA
GRUPO DE ARTROPLASTIAS DO QUADRIL E JOELHO DO IOTHCFMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
O TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS AFECÇÕES DO QUADRIL ENVOLVE, MUITAS VEZES A UTILIZAÇÃO DE PRÓTESES. AS ARTROPLASTIAS PODEM EVOLUIR COM INFECÇÃO, E COMPLICAÇÕES DELAS DECORRENTES. A UTILIZAÇÃO DE RETALHOS MUSCULARES TEM INDICAÇÃO EM CASOS INFECTADOS ASSOCIADOS A PERDAS ÓSSEAS EXTENSAS, COM A VANTAGEM DE UTILIZAR TECIDO BEM VASCULARIZADO PARA O PREENCHIMENTO DO DEFEITO PÓS-RESSECÇÃO. O ESTUDO RELATA UMA SÉRIE DE SETE PACIENTES, QUE FORAM SUBMETIDOS À ROTAÇÃO DE RETALHO MUSCULAR DO VASTO LATERAL PARA PREENCHIMENTO DOS ESPAÇOS APÓS A RETIRADA DA PRÓTESE DE QUADRIL E DESBRIDAMENTO LOCAL.
Material e Métodos
O PRIMEIRO GRUPO DE PACIENTES SE REFERE AOS CASOS QUE NÃO APRESENTARAM RESOLUÇÃO DO PROCESSO INFECCIOSO, APESAR DE MÚLTIPLAS LIMPEZAS CIRÚRGICAS, OU PREENCHIMENTO DO DEFEITO COM METILMETACRILATO COM ANTIBIÓTICO, TENDO SEU QUADRO RESOLVIDO APÓS A REALIZAÇÃO DO RETALHO DO MÚSCULO VASTO LATERAL. NO SEGUNDO GRUPO OS CASOS FORAM SUBMETIDOS A ROTAÇÃO DE RETALHO MUSCULAR EM TEMPO ÚNICO. TODOS OS CASOS APRESENTARAM BOA EVOLUÇÃO. DOIS PACIENTES APRESENTARAM COMPLICAÇÕES, UM COM COLEÇÃO PURULENTA EM ÁREA DOADORA E OUTRO EVOLUIU COM FISTULA CUTÂNEA COM DRENAGEM PURULENTA SEIS MESES APÓS O PROCEDIMENTO.
Resultados
A UTILIZAÇÃO DO RETALHO DO MÚSCULO VASTO LATERAL É URNA BOA OPÇÃO NO TRATAMENTO DAS PRÓTESES DE QUADRIL INFECTADAS, POIS APRESENTA VOLUME ADEQUADO PARA O PREENCHIMENTO DO DEFEITO DEPOIS DA RETIRADA DA PRÓTESE.
Conclusão
O PROCEDIMENTO APRESENTA POUCA MORBIDADE E PERMITE A RESOLUÇÃO PRECOCE DO QUADRO, DIMINUINDO O TEMPO DE INTERNAÇÃO. ALÉM DISSO, O RETALHO PODE SER MOBILIZADO PARA A COLOCAÇÃO DE NOVA PRÓTESE, POSTERIORMENTE.
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