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AS COMPLICAÇÕES PERI-OPERATÓRIAS PRECOCES NA ARTROPLASTIA TOTAL DO QUADRIL NÃO CIMENTADA: AVALIAÇÃO CLÍNICA

HENRIQUE MELO DE CAMPOS GURGEL; ALBERTO TESCONI CROCI; HENRIQUE MELO DE CAMPOS GURGEL; MARCO AURÉLIO SILVÉRIO NEVES; ITIRO SUZUKI; WLASTEMIR GRIGOLLETO JUNIOR; FREDERICO CARLOS JAÑA NETO; HENRIQUE ANTONIO B. A. CABRITA; ANDREY SORRILHA; ADRIANO MARQUES DE ALMEIDA; MARCELO ISSAO HISSADOMI
GRUPO DE ARTROPLASTIAS DO QUADRIL E JOELHO DO IOTHCFMUSP - SÃO PAULO - SP


Objetivo
AS ARTROPLASTIAS NÃO CIMENTADAS SÃO INDICADAS PRINCIPALMENTE PARA PACIENTES COM IDADE INFERIOR A 60 ANOS. A PRÓTESE BICONTACT - AESCULAP FOI DESENVOLVIDA SOB A FILOSOFIA DE PRESERVAÇÃO DO ESTOQUE ÓSSEO, RAZÃO PELA QUAL SE DIFUNDIU RAPIDAMENTE PELO MUNDO A PARTIR DA ALEMANHA. O REVESTIMENTO POROSO NA SUPERFÍCIE EXTERNA DO COMPONENTE ACETABULAR E NA PORÇÃO PROXIMAL DA HASTE FEMORAL (PLASMAPORE), CONTRIBUIU PARA DIFUNDIR O CONCEITO DE OSTEO-INTEGRAÇÃO DOS IMPLANTES. OBJETIVO; AVALIAR AS COMPLICAÇÕES INTRA-OPERATÓRIAS E PÓS-OPERATÓRIAS PRECOCES EM 100 (CEM) ARTROPLASTIAS.


Material e Métodos
FORAM OBSERVADOS PARA ESTE ESTUDO 100 ARTROPLASTIAS (87 PACIENTES) OPERADOS ENTRE FEVEREIRO DE 1998 A NOVEMBRO DE 2001. TODOS OS CASOS APRESENTAM SEGUIMENTO MÍNIMO DE 26 MESES (MÉDIA DE 37 MESES), FORAM OPERADOS PELA VIA ANTERO-LATERAL, COM O PACIENTE EM DECÚBITO LATERAL, SEM OSTEOTOMIA DO GRANDE TROCANTER. A MÉDIA DE IDADE FOI DE 51 ANOS, COM 53- CASOS DO SEXO FEMININO E 47 DO MASCULINO.


Resultados
NESTE PERÍODO DE SEGUIMENTO TIVEMOS 11% DE FRATURAS INTRA-OPERATÓRIAS SENDO QUE EM 9% FORAM UTILIZADOS FIOS DE CERCLAGEM. TIVEMOS 2% DE LESÃO NEUROLÓGICA DO TIPO APRAXIA. OCORREU UM TOTAL DE 5% DE PACIENTES COM LUXAÇÃO SENDO QUE 2% DESTES EVOLUÍRAM PARA REVISÃO DO COMPONENTE ACETABULAR COM TROCA DE TAMANHO E POSIÇÃO. O ÍNDICE DE FRATURAS INTRA-OPERATÓRIAS TEM RELAÇÃO COM O DOMÍNIO OU NÃO DA TÉCNICA E CURVA DE APRENDIZADO. NÃO HOUVE REPERCUSSÃO DAS FRATURAS NA ESTABILIDADE DA PRÓTESE.


Conclusão
EMBORA COM PEQUENO TEMPO DE SEGUIMENTO, TODOS OS PACIENTES ESTÃO COM. BOA EVOLUÇÃO CLÍNICA.

 

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
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