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ESTUDO COMPARATIVO DO TRATAMENTO DAS ARTROPLASTIAS INFECTADAS DO QUADRIL SEM E COM O USO DO ESPAÇADOR DE CIMENTO COM ANTIBIÓTICO HENRIQUE ANTONIO B. A. CABRITA; HENRIQUE ANTONIO B. A. CABRITA; ALBERTO TESCONI CROCI; OLAVO PIRES DE CAMARGO
GRUPO DE ARTROPLASTIAS DO QUADRIL E JOELHO DO IOTHCFMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
O PROCESSO INFECCIOSO NAS RECONSTRUÇÕES ARTICULARES POR MUITAS VEZES INVIABILIZA NOVOS PROCEDIMENTOS DE RECONSTRUÇÃO. AS LIMPEZAS CIRÚRGICAS POR VEZES SÃO INSUFICIENTES E NÃO CONTROLAM A INFECÇÃO. O OBJETIVO DESTE TRABALHO É O DE APRESENTAR OS RESULTADOS COM RELAÇÃO AO USO EM DOIS TEMPOS DO ESPAÇADOR DE CIMENTO COM ANTIBIÓTICO.
Material e Métodos
EM UM ESTUDO PROSPECTIVO SOBRE O TRATAMENTO DAS ARTROPLASTIAS DE QUADRIL INFECTADAS, COM PERDAS ÓSSEAS E FISTULAS ATIVAS, 25 PACIENTES FORAM TRATADOS EM DOIS TEMPOS E 36 TRATADOS EM DOIS TEMPOS COM ESPAÇADOR DE CIMENTO IMPREGNADO COM VANCOMICINA. ONZE PACIENTES DO GRUPO TRATADO EM DOIS TEMPOS (45,9%) E TRÊS PACIENTES DO GRUPO TRATADO COM ESPAÇADOR (8,8%) APRESENTARAM RECIDIVA INFECCIOSA. QUINZE PACIENTES DO GRUPO TRATADO EM DOIS TEMPOS E 31 DO GRUPO TRATADO COM ESPAÇADOR REALIZARAM O SEGUNDO TEMPO CIRÚRGICO.
Resultados
O ESCORE DE HARRIS PARA QUADRIL MÉDIO PASSOU DE 19,3 PARA 69,0 PONTOS NOS CASOS TRATADOS SEM ESPAÇADOR DE 19,7 PARA 75,2 PONTOS NOS TRATADOS COM ESPAÇADOR. COM ACOMPANHAMENTOS MÉDIOS DE DOIS ANOS E ONZE MESES, 86,1% DOS TRATADOS COM ESPAÇADOR E EM 33,3% DOS TRATADOS SEM ESPAÇADOR TINHAM PRÓTESES EM BOM FUNCIONAMENTO E SEM INFECÇÃO.
Conclusão
O USO DO ESPAÇADOR DE CIMENTO COM ANTIBIÓTICO É O TRATAMENTO DE ESCOLHA NAS PRÓTESES INFECTADAS DE QUADRIL.
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