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A UTILIZAÇÃO DO ENXERTO ALÓGENO NA RESSECÇÃO DOS TUMORES ÓSSEOS - CENSO DOS RECEPTORES DO IOTHCFMUSP LUIZ AUGUSTO UBIRAJARA SANTOS; ALBERTO TESCONI CROCI; LUIZ AUGUSTO UBIRAJARA SANTOS; MARCO MARTINS AMATUZZI; ARLETE M. M.GIOVANNI; GRAZIELA GUIDONI MARAGNI; OLAVO PIRES DE CAMARGO; MARCELO TADEU CAIERO; ANDRÉ MATHIAS BAPTISTA
GRUPO DE ARTROPLASTIAS DO QUADRIL E JOELHO DO IOTHCFMUSP - SÃO PAULO - SP
BANCO DE TECIDOS DO IOTHCFMUSP - SÃO PAULO - SP
Objetivo
REALIZAR O CENSO DA POPULAÇÃO DE PACIENTES SUBMETIDOS À RESSECÇÃO POR TUMORES ÓSSEOS E QUE UTILIZARAM ENXERTO DO BANCO DE TECIDOS COM PELO MENOS UM ANO DE PÓS-OPERATÓRIO.
INTRODUÇÃO: UMA DAS FORMAS DE TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS NEOPLASIAS ÓSSEAS É A UTILIZAÇÃO DE ENXERTO HOMÓLOGO DE BANCO DE TECIDOS NAS GRANDES PERDAS ÓSSEAS, DEVIDO À EXTENSÃO DO TUMOR ONDE NÃO É POSSÍVEL E RECONSTRUÇÃO DO MEMBRO ACOMETIDO COM ENXERTO AUTÓLOGO OU QUANDO A UTILIZAÇÃO DE ENDOPRÓTESES ESTÁ CONTRA INDICADA.
Material e Métodos
FOI REALIZADA A COLETA DE DADOS EM PRONTUÁRIOS DOS PACIENTES ACOMETIDOS POR TUMORES ÓSSEOS QUE RECEBERAM ALOENXERTO DE BANCO DE TECIDOS EM NOSSO SERVIÇO, NO PERÍODO DE NOVEMBRO DE 1998 A DEZEMBRO DE 2000, TOTALIZANDO 20 CASOS. A COLETA FOI REALIZADA ATRAVÉS DE UM INSTRUMENTO DE PESQUISA CONTENDO OS SEGUINTES DADOS: SEXO, IDADE, DIAGNÓSTICO, LOCAL DE ACOMETIMENTO, TÉCNICA CIRÚRGICA EMPREGADA, TIPO DE ENXERTO UTILIZADO, COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS E ESTADO ATUAL DESTES PACIENTES NO QUE CONCERNE DO PONTO DE VISTA FUNCIONAL E DE INTEGRAÇÃO DO ENXERTO.
Resultados
APÓS A TABULAÇÃO E ANÁLISE DOS DADOS COLETADOS, VERIFICAMOS QUE 90 % DOS PACIENTES SÃO JOVENS COM FAIXA ETÁRIA DE 5 A 25 ANOS, NÃO HOUVE DIFERENÇAS ENTRE O SEXO FEMININO E MASCULINO. QUANTO AO TIPO DE LESÃO 50% DELAS ERAM BENIGNAS E 50% MALIGNAS E O LOCAL DE ACOMETIMENTO EM 45% DOS CASOS FOI NO TERÇO MÉDIO A DISTAL DO FÊMUR. A TÉCNICA CIRÚRGICA MAIS UTILIZADA FOI: A RESSECÇÃO AMPLA COM UTILIZAÇÃO DE ALOENXERTO SEGMENTAR EM 90% DOS CASOS DAS NEOPLASIAS MALIGNAS E CURETAGEM DO TUMOR COM ALOENXERTO CORTICO ESPONJOSO EM 100% DAS LESÕES BENIGNAS. QUANTO AO SEGUIMENTO PÓS-OPERATÓRIO OBSERVAMOS QUE NÃO HOUVE COMPLICAÇÕES EM 60% DOS CASOS E ATUALMENTE O ALOENXERTO ESTÁ INTEGRADO COM O OSSO HOSPEDEIRO. NOS CASOS DE TUMORES MALIGNOS HOUVE COMPLICAÇÕES EM 70% DELES, NÃO NECESSARIAMENTE RELACIONADAS AO ALOENXERTO.
Conclusão
CONCLUÍMOS QUE A UTILIZAÇÃO DE ALOENXERTO É UMA OPÇÃO DE TRATAMENTO VIÁVEL PRINCIPALMENTE NOS CASOS DE LESÕES BENIGNAS E DEVE SER MUITO BEM INDICADO NOS CASOS DE TUMORES MALIGNOS, NÃO SÓ PELAS COMPLICAÇÕES RELACIONADAS AO ENXERTO, COMO AQUELAS ADVINDAS DO MAU PROGNÓSTICO DESTE TIPO DE LESÃO.
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