Temas Livres:
AVALIAÇÃO FUNCIONAL PÓS-OPERATÓRIA DO JOELHO DE 31 PACIENTES TRATADOS COM HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE TÍBIA ANDRE L M KERSTEN; MAURÍCIO BüENGENS; MAURO F DORNELLES; ANTÔNIO BERNARDO DE QUEIROZ KRIEGER; DANIEL CODONHO; DANIEL HARTMANN; ALEXANDRE BENVENUTTI; JASON SCHREINER DOS SANTOS
HOSPITAL GOVERNADOR CELSO RAMOS - FLORIANÓPOLIS - SC
LIGA ACADÊMICA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - UFSC - FLORIANÓPOLIS - SC
Objetivo
AVALIAR A EVOLUÇÃO FUNCIONAL DO JOELHO DE PACIENTES SUBMETIDOS A HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA DE TÍBIA, SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE LISHOLM.
Material e Métodos
ENTRE O PERÍODO DE JANEIRO DE 2002 E MAIO DE 2004, FORAM AVALIADOS 31 PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE FRATURA TIBIAL, TRATADOS COM HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA. ESTES PACIENTES FORAM REAVALIADOS SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE LISHOLM PARA JOELHO COM SEGUIMENTO VARIANDO DE 25 DIAS A 2 ANOS E 4 MESES. DEZENOVE PACIENTES APRESENTAVAM FRATURA EXPOSTA (61,2%), SENDO 8 PACIENTES GRAU 1 (25,8%) E 11 PACIENTES GRAU 2 (35,4%) SEGUNDO CLASSIFICAÇÃO GUSTILO ET AL. DOZE PACIENTES TINHAM FRATURA FECHADA (38,8%). NENHUM PACIENTE COM FRATURA GRAU 3 FOI SUBMETIDO A ESTA TÉCNICA. DEZESSEIS PACIENTES FORAM OPERADOS COM URGÊNCIA, COM TEMPO MÉDIO ENTRE O MOMENTO DO ACIDENTE E O INÍCIO DA CIRURGIA DE 4,15HS (VARIANDO DE 1 A 8HS). QUINZE PACIENTES FORAM OPERADOS ELETIVAMENTE, COM TEMPO MÉDIO ENTRE O MOMENTO DO ACIDENTE E O INÍCIO DA CIRURGIA DE 7,9 DIAS (VARIANDO DE 2 A 20 DIAS).
Resultados
A PONTUAÇÃO MÉDIA DOS PACIENTES SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE LISHOLM (0 A 100 PONTOS) FOI DE 82 PONTOS, VARIANDO DE 27 A 100. A MAIORIA DOS PACIENTES NÃO APRESENTAVA INCHAÇO LOCAL NO SEGUIMENTO PÓS-OPERATÓRIO (88%), E 36% NÃO APRESENTAVA ATROFIA DE COXA (COMPARADA À COXA CONTRALATERAL). COM RELAÇÃO À FUNÇÃO DO MEMBRO, NO MOMENTO DA AVALIAÇÃO 92% DOS PACIENTES NÃO NECESSITAVAM DE ÓRTESE DURANTE ATIVIDADES DIÁRIAS; 68% CONSEGUIAM SUBIR ESCADAS SEM PROBLEMAS E 76% CONSEGUIAM AGACHAR SEM PROBLEMAS. COM RELAÇÃO A ATIVIDADES FÍSICAS (CAMINHAR, CORRER E SALTAR), 72% DOS PACIENTES NÃO APRESENTAVAM INSTABILIDADE DO JOELHO; 48% NÃO APRESENTAVAM DOR E 80% NÃO APRESENTAVAM EDEMA.
Conclusão
OS PACIENTES COM FRATURA DE TÍBIA OPERADOS NESTE SERVIÇO, NO PERÍODO MENCIONADO, MOSTRARAM BOA EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE LISHOLM PARA JOELHO.
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